2020 年美国心脏协会儿童基础、高级生命支持和新生儿复苏指南更新解读.docxVIP

2020 年美国心脏协会儿童基础、高级生命支持和新生儿复苏指南更新解读 【摘要】 2020 年 10 月美国心脏协会发布了 2020 版《心肺复苏与心血管急救指南》，对涉及成人、儿童、新生儿、复苏教育科学和救治系统等主题的心肺复苏和心血管急救指南进行了全面修订，并根据国际复苏联合委员会的推荐级别和证据水平必威体育精装版版提出相关建议。该文就主要的更新修订内容进行解读，包括儿童基础和高级生命支持以及新生儿复苏 2 个部分，以期更好指导急救人员，提高心肺复苏和心血管急救质量。 【关键词】 美国心脏协会；基础生命支持；高级生命支持；指南；儿童；新生儿 Interpretation of the updated 2020 American Heart Association Guidelines for Pediatric Basic and Advanced Life Support and Neonatal Resuscitation 【Abstract】 In October 2020, the American Heart Association issued the 2020 edition of guidelines for cardiopulmonary resuscitation and cardiovascular first aid, which comprehensively revised cardiopulmonary resuscitation and emergency cardiovascular care guidelines related to adults, children, newborns, resuscitation education science and treatment system. According to the latest edition of International Liaison Committee on Resuscitation’s classes of recommendation and levels of evidence, relevant suggestions are put forward. This article interprets the main updated and revised content, including children’s basic and advanced life support and neonatal resuscitation, in order to better guide emergency personnel and improve the quality of cardiopulmonary resuscitation and cardiovascular first aid. 2020 年美国心脏协会对涉及成人、儿童、新生儿、复苏教育科学和救治系统等主题的心肺复苏和心血管急救指南进行了全面修订，并根据国际复苏联合委员会（International Liaison Committee onResuscitation）的必威体育精装版版推荐级别和证据水平提出建议。美国心脏协会于 2020 年 10 月发布了 2020版《心肺复苏与心血管急救指南：儿童基础和高级生命支持》[1]和《心肺复苏与心血管急救指南：新生儿复苏》[2]（以下均简称“2020 年指南”）。关于儿童基础和高级生命支持的修订主要涉及儿童生存链、心肺复苏技术、心肺复苏期间的药物治疗、心肺复苏质量评价、心脏骤停后的脑电图监测和癫痫治疗、心脏骤停后幸存者的康复治疗、心肺复苏期间家属是否在现场、不明原因心脏骤停的评估、休克患者复苏、呼吸衰竭的治疗、气管内插管、快速性心律失常流程图、心肌炎和心肌病的治疗、单心室患儿复苏和儿童肺动脉高压治疗等。关于新生儿复苏的修订主要涉及复苏准备、脐带管理、体温管理、新生儿通畅气道与触觉刺激、新生儿复苏时心率的评估、出生后的通气支持、血管通道的建立、肾上腺素的使用、复苏终止和人员管理等。由于修订内容较多，本文就主要的更新修订内容进行解读，以期更好指导急救人员，提高心肺复苏和心血管急救质量，改善患者预后并提高生存率。 1 儿童基础和高级生命支持 在过去的 20 年里，由于高质量心肺复苏、复苏后积极治疗和体外生命支持的推广和不断完善，儿童院内心脏骤停的预后有所改善，生存率平均每年增加 0.67%[3-4]。但是，2010 年以来儿童心脏骤停后的生存率已趋于平稳；院外心脏骤停的存活率也无明显升高，2007—2012 年儿童院外心脏骤停的年存活率为 6.7%～10.2%[5]。因此，需要新的研究和治疗来提高心脏骤