医院后勤管理课件.pptVIP

质量改进与病人安全 质量和安全的理念不仅限于临床工作，同样也贯穿于医院各项 后勤工作中。我们应通过持续的计划、设计、监控、分析和改 进管理流程（ PDCA ）达到持续降低病人和员工风险的目标， 而这些质量改进方案均是以数据为基础的。 ACT 改进 持续 PLAN 计划 流程 制度 预案 CHECK 监测 评估 数据分析 DO 实施 培训 质量改进与病人安全 —— 案例 基本完好类医疗设备风险分布图 14 12 10 8 6 4 2 0.0 500.0 1000.0 1500.0 2000.0 2500.0 3000.0 3500.0 4000.0 平均无故障时间（小时） 插灯, 14 平均 2035.0 Savina 3575.2 电动吸引器, 9 RAPHAE L 1318.0 Example 01 电子监护仪, 5 床单位消毒器,3 除颤仪, 3 其他 6 PB760 3240.0 Example 02 微量注射器, 3 紫外线消毒车,3 人体磅秤, 3 心电图仪，2 E vita XL 1440.0 E -vent 1440.0 0 平均无故障时间（小时） 数 据支持 2009 年批号有效录入情况统计 120.00% 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 (/ 月 ) y = 0.1951x 0.3401 2 R = 0.7212 实际录入 / 总进货 有效录入 / 总进货 乘幂 ( 实际录入 / 总 进货 ) 乘幂 ( 有效录入 / 总 进货 ) Example 03 y = 0.4072x 2 R = 0.7212 0.3401 Example 04 质量改进与病人安全 —— 案例 2009年下半年医疗废弃物标签粘贴情况 100% 90% 80% 60% 40% 20% 0% 7月 8月 9月 10月 11月 12月 60% 71% 78% 91% 98% 数据监控与分析 全院有害化学品应急处理箱覆盖率 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00% 8月 9月 10月 11月 12月 39.06% 100.00% 89.06% 92.19% 92.19% 双人双锁管理制度实施情况 100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00% 9月 10月 11月 12月 47.62% 100.00% 80.95% 100.00% 医院后勤系统 ? 医院后勤系统： ? 医院建设的重要组成 ? 医疗、科研、教学的支持保障系统 JCI 标准中与后勤工作相关的内容 JCI 评审标准包含国际病人安全目标和 13 个章节标准 以病人为中心的标准 医院管理标准 ACC 可及与连贯的病人服务 QPS 质量改进和病人安全 PFR 病人与家属的权利 PCI 感染预防和控制 AOP 病人评估 GLD 主管、领导和指导 COP 病人服务 FMS 设施管理和安全 ASC 麻醉和手术 MCI 信息交流与管理 MMU 药品的管理和使用 SQE 员工资格和教育 PFE 病人与家属的教育 设施管理与安全 —— 目标 设施管理与安全概述 致力于为病人、 家属、员工提 供安全的就医 及工作环境 。 1. 2. 3. 定期的风险评 估以降低、控 制风险和安全 隐患 。 预防人员损伤 保持安全的环 和意外事件 。 境，保证医院 正常运作 。 设施管理与安全 —— 要素 1 安全与保卫 2 有害物质 3 紧急事件 4 消防安全 5 医疗设备 6 公用设施 设施管理与安全 —— 安全与保卫 ? 员工 ? 病人 人员 ? 访客 身份识别 提 ? 建筑物地面、设备 维护以降低人员受 ? 外来服务人员 供 伤害风险 安 全 ? 盗窃 可 ? 高层窗户限位器 ? 扰乱公共秩序 治安问题 靠 ? 防爆、防投毒 的 硬 ? 全天候巡查制度，降 低治安事件发生率 件 ? BA 系统升级 ? ICU 、 手术室、 药房、 核医学科、放射科、 环