眼科学基础：眼的解剖与组织学.pptVIP

（八）瞳孔反射传出路 瞳孔反射传出路 由两侧E-W核发出的纤维随动眼神经入眶至睫状神经节 交换神经元后由节后纤维随睫状短神经到眼球内瞳孔括约肌 第三节 眼附属器 眼睑eyelids ：分上下眼睑 ，睑缘，睑裂，内、外眦，泪阜，泪小点。前、后唇，睫毛，皮脂腺，灰线，睑板腺。泪小点。 分皮肤、 皮下组织、 肌层（眼轮匝肌、提上睑肌、 Muller 肌）、 睑板、 结膜五层。 眼睑血供：面A、颈内A分支，睑缘A弓、周围A弓。 淋巴：外侧至耳前、腮腺淋巴；内侧至颌下淋巴。 神经：V眼支、上颌支司上、下睑感觉；III支配提上睑肌；VII支配轮匝肌，交感N支配Muller 肌 结膜 (conjunctiva) ①睑结膜(palpebral conjunctiva) 与睑板牢固黏附，不能被推动 ②球结膜(bulbar conjunctiva) 最薄和最透明的部分，可被推动 ③穹隆结膜(fornical conjunctiva) 组织疏松多皱褶，便于眼球活动 泪器 (lacrimal apparatus) 泪腺(lacrimal gland) 位于眼眶外上方的泪腺窝里 长20mm，宽12mm 排出管10-12根 开口于外侧上穹隆结膜，分泌泪液 泪道(lacrimal passages) 泪小点、泪小管、泪囊、鼻泪管 眼外肌 ： 上、下、内、外直肌，上、下斜肌。司眼球运动。 第四节 血管与神经 一、血管 动脉：劲内动脉---眼动脉---视网膜中央A、睫状血管（睫状后短、长A，睫状前A） 静脉：视网膜中央V，涡静脉，睫状前V 二、神经 II: III:交感，副交感，提上睑肌，内直等 IV:上斜肌， V:眼感觉 VI :外直 VII:眼轮匝，泪腺 睫状N节：节前（长根，短根，交感根），节后（睫状短N） 鼻睫状N：V1， 睫状长N：角膜感觉，交感到睫状肌，开大肌 睫状短N：至睫状体，虹睫、角巩膜感觉，副交感到睫状肌，括约肌 外层: 角膜、角巩膜缘、巩膜 眼球壁 中层: 虹膜、睫状体、脉络膜 眼球 内层: 视网膜 房水 眼 眼内容物 晶状体 玻璃体 视路 附属器：眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶 N、血管 小结 * * * * * * * * * * * * * 眼的解剖与组织学 概述 眼为视觉器官，由眼球、视路和眼附属器三部分组成。前二者完成视觉功能，后者起辅助作用。 第一节 眼球 眼球壁、眼内容 两个不同曲率半径的球面对合 眼球前后径： 24mm 眼球垂直径： 23mm 眼球水平径： 23.5mm 位于眼眶前部 筋膜、韧带与眶壁固定 周围有眶脂肪垫衬 前面有眼睑 正常眼球突度12-14mm 双眼差不超过 2mm 眼 球 外层（纤维膜） 角膜 (cornea)前 1/6 透明 巩膜（sclera)后 5/6 瓷白 中层（血管膜） 虹膜 (iris) 睫状体 (ciliary body) 脉络膜 (choroid) 内层 视网膜 (retina） 一 眼球壁 外层 1 、角膜cornea： 眼球前部中央，1/6，凸出，中央厚0.5—0.57MM周边1MM,前直径11.5—12*10.5—11MM，后直径11.7MM。 上皮细胞层（5-6层鳞状上皮C） 前弹力层（无C透明膜）、 基质层（胶原纤维束）、 后弹力层（坚韧的透明均质膜） 内皮细胞层（六角扁平C）。 巩膜sclera：后5/6，前与角膜延续后与视神经相连，外2/3为视神经鞘膜，内1/3巩膜筛板。表面外直肌、眼球筋膜。 巩膜上层、巩膜基质层、棕黑板层。少血管。 角膜缘limbus：半透明移行区，约2mm 宽，内有前房角等重要结构，手术部位。 以前、后弹力层止端，巩膜突平面为界。 前房角anterior chamber angle ：房水流出通道。 schwalbe线、小梁网、 schlemm管、巩膜突、虹膜根部