手外伤急救与处理原则[文字可编辑].pptVIP

骨折处理原则 ? 解剖复位 ? 不稳定性骨折 ? 坚强内固定 无锡市手外科医院 精选 PPT 32 典型病例介绍 无锡市手外科医院 精选 PPT 33 典型病例一、多指离断伤，患者男性， 33 岁，铡草机 伤 无锡市手外科医院 精选 PPT 34 典型病例二、小儿断掌，患儿女性， 2 岁，铡刀切割 伤 无锡市手外科医院 精选 PPT 35 典型病例三、断腕，患者男性， 48 岁，机器切割伤 无锡市手外科医院 精选 PPT 36 典型病例四、断臂，患者男性， 31 岁，机器绞伤，右 上肢多节离断 无锡市手外科医院 精选 PPT 37 典型病例五、断足，患儿男性， 6 岁，钢板砸伤，左 足离断 无锡市手外科医院 精选 PPT 38 典型病例六、游离足趾再造手指，患者男性， 9 岁， 炮炸伤致拇示指缺损 无锡市手外科医院 精选 PPT 39 典型病例七、拇指全形再造，患者男性 29 岁，左拇指 Ⅳ 度缺损 无锡市手外科医院 精选 PPT 40 典型病例八、游离肌前外侧皮瓣，患者男性， 23 岁， 车祸伤致左足大面积缺损 无锡市手外科医院 精选 PPT 41 典型病例九、腓动脉穿支皮瓣，患者男性， 29 岁，重 物砸伤致右足第四五趾坏死 无锡市手外科医院 精选 PPT 42 典型病例十、游离腓骨瓣移植 ，患者男性， 22 岁， 机器伤致右足第一跖骨及软组织缺损 无锡市手外科医院 精选 PPT 43 无锡市手外科医院 精选 PPT 44 ? 近年来，随着我国显微外科技术的快速 小结 发展，手外伤的致残率明显的降低。断 指再植方面，我院已经能顺利完成甲根 以远的指尖离断再植，皮瓣移植方面， 能顺利开展血管口径小于 0.5mm 的支穿 皮瓣的游离移植。 ? 术前仔细的体格检查，个性化的术式选 择，精细化的手术操作，系统化的术后 护理，程序化的康复治疗，使每位到我 院就诊的患者都能得到满意的疗效。 无锡市手外科医院 精选 PPT 45 守护好您的 健康和幸福 无锡市手外科医院 46 精选 PPT 手外伤急救与处理 原则 背 景 ? 手是奇妙的器官 ? 完美的工具 ? 触觉 —— 第五感觉 ? 情感交流的载体 无锡市手外科医院 精选 PPT 2 背 景 ? 手是人体使用最 频繁的工具，也 是最容易收到伤 害的 ? 大众缺乏手的保 护意识和急救知 识 无锡市手外科医院 精选 PPT 3 手易受外伤的因素 ? 突出于躯干 ? 大量生产劳动中各种 潜在危险因素 ? 未采取主动防护 ? 未按操作规范要求 ? 合作中配合不当 ? 机器故障等意外 ? 处于保护姿势 ? 充分了解潜在危险 的工具、机器 ? 采取主动防护 ? 按操作规范要求 ? 与同事认真沟通 ? 注意机器定期检修 无锡市手外科医院 4 精选 PPT 手外伤的特点 ? 占创伤病人总数的 26.8% ，其中 68% 开放伤 （ 2014 年 ）。 ? 易致伤的机器或部件 ? 冲床 ? 钻床 ? 齿轮 ? 注塑机 ? 磨床 ? 铣床 ? 剪板机 ? 滚桶 ? 砂轮 ? 电锯 精选 PPT ? 皮带 ? 电 ? 化学试剂 ? 铡草机 ? 和面机 ? 旋耕机 无锡市手外科医院 5 手外伤的种类 ? 压砸伤 无锡市手外科医院 精选 PPT 6 手外伤的种类 ? 切割伤 无锡市手外科医院 精选 PPT 7 手外伤的种类 ? 热压伤 无锡市手外科医院 精选 PPT 8 手外伤的种类 ? 撕脱伤 无锡市手外科医院 精选 PPT 9 手外伤的种类 ? 挤压伤 无锡市手外科医院 精选 PPT 10 手外伤的种类 ? 毁损伤 无锡市手外科医院 精选 PPT 11 手外伤的急救 ? 全身情况评估、专科及全身检查 ? 保持气道通畅 ? 初步控制出血 ? 临时包扎和固定 ? 迅速送上级医院救治 无锡市手外科医院 精选 PPT 12 手外伤的急救 ? 止血 ? 指压法 ? 抬高肢体 ? 填塞法 ? 钳夹、结扎（慎用） ? 加压包扎 ? 气压止血带 ? ? ? 部位：上臂近端、指根部、大腿根部、小腿下段 时间：不超过 1 小时 压力：完全阻断动脉搏动及活动性出血 无锡市手外科医院 精选 PPT 13 手外伤的急救 ? 包扎 ? 干净的布、纱布、绷带 ? 必要时加压垫 ? 不要轻易用液体冲洗、外敷药物 无锡市手外科医院 精选 PPT 14 手外伤的急救 ? 固定 ? 可减少进一步的损伤 ? 可减轻痛苦 ? 有利于进一步处理 ? 要跨越伤处远、近端固定 ? 就地取材 无锡市手外科医院 精选 PPT 15 手外伤的急救 ? 断指（肢）的处理 ? 必须尽快随病人妥善转运至上级医院 ? 减少热缺血时间 ? 包裹 / 塑料袋 /4℃ 冰水 / 冰块 / 容器 ? 禁止用一切 液体浸泡断指（肢） ? 不全离断和多段离断要妥善固定 无锡市手