卵巢卵黄囊瘤课件.pptVIP

女，1岁2月 主诉：反复小便后滴血10天 AFP 8484ng/ml 鉴别诊断 上皮性细胞肿瘤：中老年女性，CA125升高，双侧，形态不规则，边界不清 性索间质瘤（颗粒细胞肿瘤）：雌激素升高 无性细胞瘤：青少年，血清乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（AKP）升高，分隔明显强化 畸胎瘤：脂肪成分 胃肠道间质瘤、淋巴结 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 透明细胞癌 女，48岁，主诉：体检发现盆腔肿物1年余 生长快，伴盆腹腔积液；肿瘤破裂，引发感染 AFP高，与肿瘤内的卵黄囊存在相关，来自卵黄囊的恶性肿瘤仍保留胎儿期合成AFP的能力 * 生长速度快，新生血管通畅缺乏中层平滑肌，血流丰富 肿瘤生长速度快，薄膜不完整，薄膜破裂后，腹膜播散种植、腹水 * * * * * * * * 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 卵巢卵黄囊瘤 yolk sac tumors 卵巢卵黄囊瘤 （卵巢内胚窦瘤） 少见高度恶性生殖细胞肿瘤 第二常见的卵巢恶性生殖细胞肿瘤（20%） 生长迅速，病程短 易早期转移，预后差（80%-90%患者2年内死亡） 来源于原始生殖细胞，胚体外卵黄囊分化 临床资料 好发人群：婴幼儿、年轻女性 临床症状：腹胀、腹盆部肿块、腹痛、发热 实验室检查：血清AFP水平明显升高（来自卵黄囊） 积极外科治疗 组织病理 大体病理：单侧、类圆形或分叶、包膜、边缘规则、体积大 镜下：内胚窦瘤小体（S-D小体）、嗜酸性小体、腺泡样或腺管状结构、实体细胞团结构，多种结构混合存在 免疫组化：AFP、Vimentin、CK、PAS 体积大，椭圆形、分叶状，边界清 囊实性或实性（90%），囊性（少见） 出血、钙化 带状分隔 不均匀明显强化 逐渐、持续强化 血管丰富，粗细不均，扭曲成团 影像学表现 女，21岁 主诉：体检发现盆腔肿物3月余 AFP 24200ng/ml 女，2岁8月 主诉：反复腹部疼痛1月，加剧3天 AFP1210 ng/ml 迂曲动脉，来自右侧卵巢动脉分支 女，27岁 主诉：腹痛、腹胀1个月 AFP 9576ng/ml 生长快，伴盆腹腔积液；肿瘤破裂，引发感染 AFP高，与肿瘤内的卵黄囊存在相关，来自卵黄囊的恶性肿瘤仍保留胎儿期合成AFP的能力 * 生长速度快，新生血管通畅缺乏中层平滑肌，血流丰富 肿瘤生长速度快，薄膜不完整，薄膜破裂后，腹膜播散种植、腹水 * * * * * * * *