卵巢卵泡膜细胞瘤 课件.pptVIP

鉴别诊断-卵巢颗粒细胞瘤 鉴别诊断-卵巢颗粒细胞瘤 鉴别诊断-卵巢颗粒细胞瘤 女，35岁，成人型OGCT，CT平扫右附件区实性肿块，边清，增强后肿瘤实质轻度强化 烦恼有何惧怕，既然躲不掉，就调好心态与它共存。心向阳光，何惧风霜。茫茫人海你我相遇就是缘分，欢迎下载！ 卵巢卵泡膜细胞瘤ovarian thecoma 卵巢肿瘤 组织学分类 分类 比例 上皮性肿瘤 生殖细胞肿瘤 性索-间质肿瘤 转移性肿瘤 50-70% 20-30% 5% 5-10% 组织来源复杂，可简单分为四个大类 性索-间质肿瘤 WHO分类 4大型 卵泡膜细胞瘤 起源于卵巢性索间质组织 属于卵泡膜-纤维瘤组的一个类型 占全部卵巢肿瘤的0.5%-1.0% 多为良性，1%-5%为恶性 卵泡膜细胞瘤 约65%-70%发生于绝经后 临床表现无特异性，部分肿瘤具有分泌雌激素功能 常合并腹水 病理 实性肿块，具有完整纤维包膜，质硬，肿瘤内有不同程度囊变、坏死或出血 镜下:瘤细胞呈短梭形，胞浆丰富，肿瘤细胞呈束状、编织状或漩涡状排列，细胞束间由不同程度玻璃样变的纤维结缔组织间质分隔，部分区域疏松水肿 影像学表现 境界清楚的实性肿块 T1WI等或稍低信号、T2WI稍低信号为主 T2WI上肿瘤内出现点状、裂隙状高信号 肿瘤含卵泡膜细胞比例越高, T2WI 病灶高信号越明显, 增强强化越明显; 含纤维成分多时T2WI病灶以低信号为主, 强化相对不明显 肿瘤血管不丰富，增强后，实性部分仅有轻微强化，延迟期强化略有增加，呈缓慢渐进性强化 1 女，30岁，体检发现右附件区占位 mr0223539 2 女，61岁，体检发现左附件区占位 mr0233466 3 女，58岁，体检发现左附件区占位 mr0156190 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。*** 10、低头要有勇气，抬头要有低气。**** 11、人总是珍惜为得到。***** 12、人乱于心，不宽余请。**** 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。***** 14、抱最大的希望，作最大的努力。**** 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。***** 16、业余生活要有意义，不要越轨。*** 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。**** 鉴别诊断1-子宫浆膜下或阔韧带肌瘤 子宫外边界清楚的实性或以实性为主的肿块 肿块实性成分与子宫类似，T2WI低信号 肿瘤常与子宫相连或与子宫分界不清 增强扫描强化程度及方式与子宫肌层相当，呈快进型强化曲线 鉴别诊断-浆膜下肌瘤 T1WI 肿瘤与子宫呈等信号 T2WI浆膜下肌瘤伴水肿变性 T2WI压脂 肿瘤等稍高信号 增强扫描 肿瘤呈颗粒状强化 鉴别诊断-子宫阔韧带肌瘤 CT平扫 右侧子宫阔韧带肌瘤 密度与子宫肌层类似 CT平扫+增强 左侧子宫阔韧带肌瘤，密度与子宫肌层类似，增强明显不均匀强化 CT增强 左侧子宫阔韧带肌瘤 强化与子宫肌层相似 鉴别诊断2-卵巢颗粒细胞瘤 属于卵巢性索间质类肿瘤 是一种少见的低度恶性的肿瘤 肿瘤内成分包括卵巢性索的颗粒细胞及间质组织 主要临床特征为可分泌雌激素，临床病史重要 有包膜的实性或囊实性肿块 增强后肿块内实性成分呈轻至中度强化，多合并子宫增大，子宫内膜增厚，并伴有腹腔及盆腔积液