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3、水痘(Varicella ) 由水痘-带状疱疹病毒引起。 传染源是水痘患者。 传播方式: 空气飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播 人与人接触直接传播,密切接触可使90%易感者发病。 接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播 潜伏期为10~24日,通常为14~16日。病后可获终身免疫。 * 托幼机构常见传染病及其防治措施 发病特点 任何季节都可发病,但春秋两季发病较多。 人群普遍易感,但发病主要是儿童。大多数发病于5到14岁的年龄 。 主要危害:并发症较多,以并发炎症(皮肤感染、肺炎、脑炎)为多,病毒易潜伏在体内多年后感染复发而出现带状疱疹。 * 托幼机构常见传染病及其防治措施 * 托幼机构常见传染病及其防治措施 临床表现 患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。 患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力;斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。 一般典型水疱皮疹约历时1~6天。大部分情况下,病人症状都是轻微的,可不治而愈。 * 托幼机构常见传染病及其防治措施 * 托幼机构常见传染病及其防治措施 * 托幼机构常见传染病及其防治措施 * 托幼机构常见传染病及其防治措施 治 疗 无合并症的水痘不需特殊治疗。 仅需对症治疗: 剪短病儿指甲, 戴连指手套,以防抓伤 勤换内衣,洗浴,减少继发感染 局部或全身使用止痒镇静剂。 * 托幼机构常见传染病及其防治措施 预 防 疫苗接种 对使用大剂量激素,免疫功能受损和恶性病患者,在接触水痘72小时内肌注水痘—带状疱疹免疫球蛋白。 控制传染源,隔离病儿至皮疹全部结痂。 托幼机构已接触的易感者应检疫3周。 * 托幼机构常见传染病及其防治措施 4、风疹 * 托幼机构常见传染病及其防治措施 * 托幼机构常见传染病及其防治措施 * 托幼机构常见传染病及其防治措施 5、麻疹(Measles) 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 病人是唯一的传染源,主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。自发病前2日至出疹后5日内有传染性。 麻疹发病季节以冬春季为多. 3月份开始上升,于4月底达到高峰 人群普遍易感。易感者90%以上发病。病例主要集中于6月龄以上的婴幼儿和20~40岁的成人,以流动人口居多。 麻疹的潜伏期为7~18天,通常为14天。病愈后有持久免疫力。 相关疫苗发明后,麻疹的发病率已经大大降低。 * 托幼机构常见传染病及其防治措施 临床表现 ◆前驱期:2~4日,发热,一般在39℃左右,伴眼结合膜充血、流泪、流涕、咳嗽等其他症状。于发热后2~3日口腔内出现麻疹粘膜斑(柯氏白斑)。 ◆出疹期:多于发热后第4~5天出疹,初见于耳后、发际,逐渐向面、颈、驱干及四肢蔓延,2~3日遍布全身。维持4~7日,亦可能长达3个星期,留下褐色斑痕或出现脱屑;为暗红色斑丘疹,充血性皮疹。此期体温持续升高,全身中毒症状加剧。 ◆恢复期:2~3天,皮疹出齐,体温随之下降,1~2日内降至正常。皮疹按出疹顺序隐退,遗留色素沉着,伴糠麸样脱屑。 ◆易发生并发症,以肺炎、脑炎为多,重症死亡。 * 托幼机构常见传染病及其防治措施 * 托幼机构常见传染病及其防治措施 * 托幼机构常见传染病及其防治措施 治 疗 一般处理及对症治疗: 应保持空气新鲜温暖。 口腔、鼻、眼、皮肤应保持清洁,多饮水,给予易消化和营养丰富饮食。 高热时可给小剂量退热剂或头部冷敷,烦躁不安可给少量镇静剂。 体弱多病者早期可给丙种球蛋白0.2~0.6ml/kg,肌注,qd,共2~3日。 * 托幼机构常见传染病及其防治措施 预 防 对患者实行呼吸道隔离至出疹后6日,伴有呼吸道并发症延长至出疹后10日; 流行期间避免易感儿童到公共场所或探亲访友。无并发症儿童在家中隔离,以减少传播和继发院内感染。 接种麻疹减毒活疫苗,是最主要的措施。 易感儿接触麻疹后早期注射丙种球蛋白3ml。 * 托幼机构常见传染病及其防治措施 猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。 病人和带菌者是传染源。 6月份和12月份为发病高峰。 主要经过飞沫传播。 临床症状:发热、咽峡炎、全身弥漫性红色皮疹和疹后脱屑。 人群普遍易感。 并发症较多,以并发炎症及和泌尿系统为多,易导致肾炎等 6、猩红热 * 托幼机构常见传染病及其防治措施 猩红热 * 托幼机构常见传染病及其防治措施 疱疹性疾病的鉴别 ? ? 水痘 单纯性疱疹 手足口病 ?季节 冬春季
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