非洲加蓬就医参考指南.doc

加蓬就医参考指南 一、主要常见多发病 加蓬地处非洲中部，西濒大西洋，横跨赤道，全境多属于热带雨林和热带草原气候，闷热潮湿，细菌易于繁殖，热带病较多，其常见多发病主要包括： （一）疟疾 疟疾目前是加蓬致死率第一的疾病，加蓬总体患病率为25%，其中儿童和孕妇患病率高于一般人群。 疟疾传播途径是蚊子叮咬，主要症状为发热、寒战、肌肉酸痛等，有时类似感冒症状。预防该病重点要搞好环境卫生，做好灭蚊防蚊工作。发生有关症状时要注意及时就医，查血检验对症治疗。此外，该病潜伏期一般约为12天，最长可达半年，建议来加人员带适当抗疟药回国以备不时之需。 （二）伤寒 加蓬有时出现伤寒暴发情况，病菌多存在于人畜粪便、被污染过的水源中，主要通过饮食传播。主要症状为发热、咳嗽、腹泻等不典型症状。该病要重点做好预防，注意饮食卫生，使用肥皂和洗手液洗手。发生有关症状时要注意及时就医，查血检验对症治疗。 （三）蝇蛆病 　　蝇蛆病是一种果蝇的卵被人体接触后，侵入人体皮下逐渐发育成幼虫蛆，给局部组织带来异体反应和感染的症状，表现为人体皮肤红肿热痛，红肿中心有一个虫卵钻入的痕迹，经过此处可以将活的果蝇幼虫取出。该病要重点做好预防，衣物最好仅在晴天大太阳时在外晾晒，天黑后不要在外晾晒，或者晾晒后经过熨烫以杀死蝇卵。发生有关症状时要注意及时就医，确诊后采取清创、取虫、抗感染等治疗措施。 （四）艾滋病 　　据加蓬艾滋病预防总局估计，加蓬约有4.8万名艾滋病毒携带者。艾滋病患病比例最高的省份为沃勒-恩特姆省，其次为中奥果韦省（患病比例为5.8%）。 （五）肝炎 　　根据世界卫生组织统计数据，加蓬属于肝炎高发国家，乙肝患病率在8-12%之间，丙肝患病率约为8-9%。 （六）其它 加蓬属于黄热病疫区，但由于赴加人员均需接种黄热疫苗，因而对我人员危害较小。此外，加蓬亦有感冒、流感等一般流行性疾病，应注意预防和及时治疗，避免引起其它并发疾病。 二、加蓬医疗体系 医院分级情况。根据2017年2月27日加蓬部长会议通过的医院改革法案，加蓬政府将（公立）医院分为三个等级：1、初级医院，包括州级、区级和县级医院；2、二级医院，包括地区级大学医院，这些医院与一家或多家医学院或研究机构签有合作协议；3、三级医院，指国家级大学医院，这些医院与一家或多家医学院或研究机构签有合作协议。二、三级医院具有法人资格，自主管理行政和财务。此外，加蓬还有相当数量的私营医院存在。 药品供应情况。加蓬实行医药分家制度，多数医院不出售药品，需凭处方去药店购买药品，药品主要从欧洲进口。由于加民众的医保覆盖率由2008年的32.6%升至目前的50%以上，加公共卫生部门的药品采购金额近年呈上升趋势。 医疗保险情况。根据2007年1月4日加政府法令，国家疾病保险和社会保障局（CNAMGS）于2007年1月成立。至2017年，参保人数达103.648万人，其中贫困社保人员57.2797万人，公共部门社保人员26.1702万人，私营和事业部门社保人员20.1981万人。社保费用为工资的6.6%，其中1%由个人承担，4.1%由单位承担。对于贫困人口，社保基金每月提供1000非郎的补助，后来逐步提高至7000非郎。 急救体系情况。加蓬现有两家可派遣救护车的急救单位，一是医疗急救处（Service Médicale dUrgence et de Réanimation，简称SMUR），急救电话：1333/；二是医疗救助急救处（Service dAide Médicale dUrgence，简称SAMU Social），急救电话：1300/1488/。利伯维尔市有至少3个救助点，低收入者拨打1488，即可获得相关救助，最长可在救助点获得8天免费救助。 三、利伯维尔地区就医建议 （一）向援加医疗队求医问诊。利伯维尔现有援加医疗队员13名，其中医务人员11名，专业领域涉及内外科、妇产科、儿科、耳鼻喉眼科、放射科、麻醉科、口腔科、检验科、针灸科，华人可视情前往医疗队工作的中加合作医院或医疗队驻地就诊。（医院信息见第四部分“利伯维尔主要医院介绍”） （二）去当地条件较好医院就诊。摩洛哥医院（Polyclinique El Rapha）、尚布里耶医院（Polyclinique Chambrier）为当地综合条件较好的私人诊所，科室较为齐全，治疗疟疾较有经验。而利伯维尔大学中心医院（CHUL）、三军总医院（H?pital D’Instruction des Armées Omar Bongo ONDIMBA）、让娜·埃博里基金医院（CHU Fondation Jeanne Ebori）、奥文多大学中心医院（CHUO）、阿冈达军医院（H?pital dInstruction des Armées d’Akanda）等均为加国家级大学医院