护理和特殊药物简介与作用.pptVIP

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护理与特殊药物简介和作用;利尿药根据作用部位分为;呋塞米注射液(速尿针) ;速尿的用量、用法:;速尿用法用量:;速尿用法用量:;速尿用法用量:;速尿用法用量:;速尿用法用量:;速尿的注意事项:;过度利尿可引起脱水和电解质失衡 肝炎患者因钾离子过度丢失,易产生肝昏迷 长期大量应用引起电解质紊乱 在脱水时可引起血尿素氮逆性增高。 能增强降压药的作用。 当大剂量静推速度过快时出现听力减退或暂时性耳聋。 ;中华现代临床医学杂志 2005 年 6 月 第 3 卷 第 11 期 有一篇文章 多巴胺与速尿腹腔内注射治疗顽固性肝硬化腹水的临床观察 就是两者联合用药的示例 但是两者合用会加速肾小管的坏死,所以使用应谨慎 ;地塞米松和呋塞米属理化配伍禁忌。不宜配伍,因可使毒副作用增加。 胃复安与速尿注射液存在配伍禁忌 注射用灯盏花素与速尿注射液存在配伍禁忌 盐酸莫西沙星氯化钠注射液与速尿注射液存在配伍禁忌;多巴胺药理作用;多巴胺的适应症:;多巴胺常用量:;多巴胺不良反应:;多巴胺注意事项:;中毒。;洋地黄注意事项:; 洋地黄中毒的临床表现 ;洋地黄中毒的处理:;钙剂;葡萄糖酸钙药理作用;葡萄糖酸钙的适应症:;葡萄糖酸钙用法、用量:;葡萄糖酸钙不良反应:;葡萄糖酸钙注意事项:;葡萄糖酸钙的药物相互作用 ;氯化钾的适应症:;氯化钾的用法用量:;如病情危急,补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等,防止高钾血症发生。?小儿剂量每日按体重?0.22g/kg(3ml/kg)?或按体表面积?3g/m2?计算。;氯化钾的不良反应:;氯化钾的注意事项:;⑥?慢性或严重腹泻可致低钾血症,但同时可致脱水和低钠血症,引起肾前性少尿;? ⑦?胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾,因此时钾对胃肠道的刺激增加,可加重病情;? ⑧?传导阻滞性心律失常,尤其当应用洋地黄类药物时;? ;⑨?大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后?24?小时和严重溶血,上述情况本身可引起高钾血症;?? ⑩?肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。?? 三、高钾血症时禁用。?? 四、用药期间需作以下随访检查: ①血钾;②心电图;③血镁、钠、钙;④酸碱平衡指标;⑤肾功能和尿量。 ;氯化钾的【药物相互作用】;醋酸泼尼松:;泼尼松减量的注意事项:;2、当泼尼松用量超过维持量,尤其每天达到30mg以上,时间不能太长,否则副作用比较明显; 3、当泼尼松用量低于每天20mg,其副作用会慢慢消退,对身体基本无影响; 4、服用泼尼松的时候,如果同时服用中药,可以保护肾上腺,大大缓解泼尼松的副作用。需要在医生指导下应用。 ;环磷酰胺药代动力学 : ;环磷酰胺的用法用量:;环磷酰胺注意事项:;雷公藤多苷片;雷公藤多苷片【不良反应】 ;雷公藤多苷片【用法用量】;雷公藤多苷片【注意事项】;低分子肝素钙 ;低分子肝素 【适应症】;低分子肝素【用法用量】; 在预防和治疗血栓栓塞性疾病,应皮下注射本品。 在血液透析中预防血凝块形成,每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量低分子肝素钙。 皮下注射时通常的注射部位是腹壁前外侧,左右交替。 针头应垂直而不是斜着进入捏起的皮肤皱折。应用拇指和食指捏住皮肤皱折直到注射完成。 ;治疗深部静脉血栓形成 , 可依据患者的体重范围,按0.1ml/10kg的剂量每12小时注射一次 , 注意:对体重大于100kg或低于40kg的患者,估计用量比较困难,可能出现低分子肝素用量不足或出血症状,对这些患者应当加强临床观察。;低分子肝素【禁忌】;【注意事项】 ;特别注意: 下列情况应小心应用: ·肝功能衰竭 ·肾功能衰竭(严重肾功能衰竭应考虑减少剂量) ·严重的动脉性高血压 ·有消化性溃疡或其他容易出血的器官病变病史 ·脉络膜视网膜血管病变 ·颅脑手术、脊柱手术、眼部手术术后 ;注射用尿激酶·药代动力学:;注射用尿激酶适应症 :;注射用尿激酶用法用量:;2. 心肌梗死 建议以生理盐水配制后,按6000单位/分速度冠状动脉内连续滴注2小时,滴注前应先行静脉给予肝素2500-10000单位。也可将本品200-300万单位配制后静脉滴注,45分钟到90分钟滴完。;3. 外周动脉血栓 以生理盐水配制本品(浓度2500单位/毫升)4000单位/分速度经导管注入血凝块。每2小时夹闭导管1次;可调整滴入速度为1000单位/分,直至血块溶解。;4. 防治心脏瓣膜替换术后的血栓形成 血栓形成是心脏瓣膜术后最常见的并发症之一。可用本品4400单位/公斤体重,生理盐水配制后10分钟到15分钟滴完。然后以4400单位/公斤体重/小时静脉滴注维持。当瓣膜功能正常后即停止用药;如用药24小时仍无效

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