【爆款】pkp护理查房.pptVIP

疼痛护理 必威体育精装版.课件 * 心理护理 患者为老年人，术后容易产生对手术是否成功的焦虑心理，需耐心地向患者解释手术的切口小，伤口感染的几率非常小，复发可能性比较小，通过医患之间的沟通，消除患者的各种顾虑和不良情绪，以取得患者的合作。 护理评价----患者焦虑心理得到有效疏导，增强了康复信心，能够主动配合治疗。 必威体育精装版.课件 * 体位护理 1、术日体位 术后去枕平卧6小时，翻身时应保持头、颈、躯干平行一致 2、术后第二天送病人检查如何搬运病人由3～4人同时站在病人两侧，分别托扶病人头背、腰臀、双下肢，动作应协调一致，一起用力，将病人平放于床上 3、手术后第三天协助病人下床活动A：病人下床时间应在手术医生指导下进行。B：腰椎病人佩带围腰，协助患者侧卧90度，然后双下肢放置床沿下，双手支床侧起。 C：无头晕、心慌等不适主后，再协助病人下床活动。 必威体育精装版.课件 * * 椎体球囊扩张成形术（PKP）------护理查房 骨科护士杨彬 必威体育精装版.课件 * 主要内容 一、PKP定义及适应症 二、护理查房目的 三、病因 四、临床表现 五、诊断要点及治疗原则 六、病历报告 七、护理问题 八、护理措施 九、功能锻炼 十、健康教育 十一、出院指导 必威体育精装版.课件 * 一、什么是椎体球囊扩张成形术（PKP）？ 在压缩的椎体上通过穿刺工具建立一个工作通道，将一个特制的约15mm的气囊送入椎体中心，然后给气囊充气，膨胀的气囊渐渐撑起塌陷的椎体。等到椎体外形恢复到正常栓体的样子时，取出气囊，再向椎体中心的空腔注入骨水泥。骨水泥凝固后可稳定性，这就保证了复原 椎体不会被压缩，而脊柱的畸形也就纠正。 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 球囊扩张成形术 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * PKP的适应症 ①有疼痛症状的新鲜或陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折：　　　　②椎体良、恶肿瘤引起的骨破坏而存在骨折危险者。　　　　③Kummell病。为疼痛性椎体骨折伴骨缺血坏死。　　　　④不稳定的压缩骨。　　　　⑤多节段压缩，可能进一步造成脊柱矢状面失衡跌倒风险增加、肺功能障碍、胃肠功能紊乱。　　⑥椎体骨折不愈合或囊性变。 必威体育精装版.课件 * 二、护理查房目的 随着社会的发展，胸腰椎骨折的患者日益增多，患者的需求及自我保护意识不断增强。如何提高骨科临床护理水平，确保服务质量，是我们做好护理工作的关键。 了解：PKP定义及适应症 熟悉：胸腰椎压缩性骨 折的病因、临床表现、 诊断要点及治疗原则 掌握：胸腰椎压缩性骨 折的护理及功能锻炼 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 四 临床表现 2.椎旁股紧张，腰椎活动受限，不能翻身起立。 3.受损部位棘突后凸或出现成角畸形。 4.腹胀、腹痛。 5.急性尿潴留。 6.脊髓损伤表现和腰髓损伤表现。 1.局部疼痛、压痛、叩击痛。 必威体育精装版.课件 * 诊断要点 治疗原则 1、外伤史及临床表现 2、神经系统检查 3、影像学检查、（X线拍片、MRI、CT） 保守治疗 手术治疗 五 必威体育精装版.课件 * 六、病历报告 基本情况：姓名：吴芳英 性别：女 年龄： 73岁 ID 入院时间：2014年7月9日 诊断： 1、腰1压缩性骨折 2、胸12椎体压缩性骨折 3、骨质疏松 主诉：腰痛、活动受限2天 辅助检查：三大常规、肝肾功能、电解质、凝血四项、免疫三项、X线片、腰椎MRI等 B超：主动脉瓣退行性变、脂肪肝 心电图：窦性心律、T波改变 手术史：2014年7月17日全麻下行胸12椎体压缩性骨折椎体球囊扩张成形术 术中出血2毫升 专科情况：腰椎生理曲度存在，腰1水平压缩，叩痛，腰部活动受限，双下肢血运、感觉、活动良好。 治疗：抗炎、止痛、消肿、补钙等对症支持治疗及手术治疗 。 跌倒评分：4分 压疮评分：15分 必威体育精装版.课件 * 七、术前护理问题 1.疼痛：与脊椎骨折有关 2.焦虑：与担心手术效果有关 3.自理能力缺乏：与脊椎骨折卧床有关 4.躯体移位障碍：与脊椎骨折疼痛有关 5.知识缺乏：缺乏手术相关知识及功能锻炼 6.潜在并发症：腹胀、便秘 、预防压疮 、预防肺部感染、预防泌尿系感染 必威体育精装版.课件 * 必威体育精装版.课件 * 疼痛护理 必威体育精装版.课件 * 心理护理 关心和鼓励患者，向患者和家属做好该疾病及手术的相关解释工作，列举以往一些手术效果显著地案例，让患者充满信心地接受手术及积极配合。 护理评价---通过沟通，病人消除顾虑，接受了手术治疗。 必威体育精装版.课件 * 自理能力缺乏的护理 （1）从生活上关心