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内科考试试卷 （ 内科考试试卷 （二卷 ） 2011- 3- 11 A1 型 题 （ 最佳选择题——肯定型 ） 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。 48岁男患,脾大四年 ,一周来周身不适全身骨痛 ,伴发热 ,T38.5℃ ,以上感,发热于 急诊就诊。血象 Hb70g/L,WBC52 ×10 /L, 嗜碱粒细胞 0.10,嗜酸粒细胞 0.01,原粒 细胞 0.25,早幼粒细胞 0.25,中幼粒 0.07,杆状核 0.14,分叶 0.30,L0.18, 此患最可 能的诊断是 : 多发性骨髓瘤 淋巴瘤 类白血病反应 慢粒急变 急性白血病 一 28 岁女性肠结核患者 ,应用抗结核药物出现肝区疼痛 ,肝肿大 ,转氨酶增高时 ,应 采用下列哪组抗结核药为最妥 ? 异菸肼 +链霉素 +吡嗪酰胺 异菸肼 +对氨水扬酸钠 异菸肼 +利福平 链霉素 +利福平 +乙胺丁醇 链霉素 +对氨水扬酸钠 + 乙胺丁醇 女性 24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。 1 天前在感冒后出现吞咽费力 ,呼吸困难。 体检 :口唇轻度紫绀 ,双眼睑下垂 ,眼球各向运动均受限 ,四肢肌力Ⅱ° -Ⅲ° ,呼吸 活动度明显减弱 ,新斯的明试验 （+）, 应诊断为 : 格林 -巴利综合症 周期性麻痹 重症肌无力 急性脊髓炎 进行性肌营养不良 一 33 岁男性 ,因活动时心慌气短 3 月,加重伴双下肢水肿、纳差 ,腹胀 2 周收住院。 体检:半卧位,口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,两肺下部可闻及少量细湿罗音 ,心界向两侧 扩大 ,心率 120 次/分,律齐,心音减弱且可闻及病理性 S ,肝脏肿大 ,有腹水征 , 下肢高度水肿 ,心电图示频发室早 ,问该患者腹水产生最主要的原因是由于 : 血容量增加 体循环静脉压升高 心源性肝硬化 血浆白蛋白降低 毛细血管通透性增加 40 岁,因上腹痛半个月伴返酸、嗳气来门诊求医，腹痛以空腹为甚，进食可缓解， 无呕血、便血，食欲欠佳，消瘦不明显。胃镜诊断十二指肠球溃疡 ,幽门螺杆菌 快速尿素酶试验阳性。经治愈后你认为以下哪一方案预防复发最有效 ? 持续服甲氰咪胍 1 年 ,每晚 400mg 持续口服钙铋镁 1 年 生活规律 ,避免刺激性食物 何时复发何时再治疗 根除幽门螺杆菌感染的治疗 患者 42岁女性 ,因间断心慌气短 ,伴浮肿少尿入院 ,拟诊为扩张型心肌病并心力衰 竭,为明确诊断以下列哪项辅助检查最为重要 ? 心电图检查 心脏三位相 X 线摄片 超声心动图检查 核素心肌显像 右心导管检查 35岁男性 ,因车祸致颅外伤而行脑外科手术。术后四天从患者的胃引流管中吸出 咖啡样内容物并有多次排出稀黑便。既往有肝硬化病史。引起此次急性上消化 道出血的病因可能是 食管静脉曲张 急性糜烂性胃炎 急性腐蚀性胃炎 十二指肠球部溃疡 慢性胃炎 男性 42 岁，因大量呕吐鲜血约 400ml, 伴昏厥一次入院。病史中有高血压史 ,服用利 血平治疗 ,血压已趋稳定 ,十年前有 肝炎 史。体检 :苍白、贫血貌 ,血压 13/8kPa (97.5/60mmHg), 脉搏 90 次 /分,肝肋下一指 ,质偏中 ,脾未及 ,转移性浊音 (-) 。本 例宜采用下列哪项治疗措施以助止血 ? 静注甲氰咪胍 静注垂体后叶素 静注止血芳酸 三腔管压迫止血 紧急内镜止血 一心脏病患者 ,原有快速心房颤动 ,在住院洋地黄治疗过程中 ,心衰未见好转同时发 现心率 70次/分,律齐 ,下列哪种心电图最可能 ? P-QRS-T 顺序出现 P 波消失 ,有 f 波 ,R-R 间期略不等 P波消失 ,有 f波,R-R 间期相等 ,QRS为室上性 偶有窦 P,QRS 宽大畸形 ,R-R 略不等 P-R相等,R-R相等,P-P频率＞R-R 频率,P与 QRS无关 一山区农民 ,女性 50 岁,3 年前已确诊为慢性粒细胞白血病 ,间断地服羟基脲治疗。 近半月来不规则发热 ,全身关节痛 ,乏力进行性加重。体检见全身皮肤散在出血点 , 胸骨压痛 ,肝肋下 4cm,脾下界抵盆腔。血片分类 :原始粒细胞 0.6,早幼粒细胞 0.08,3 年来负债看病 ,家中生活困难。该病人采取哪种处理方式为妥 ? 向家属说清病情及预后 ,量力而治 交不起住院费拒绝“收容” 动员其倾家荡产筹钱治疗 推荐到其他医院治疗 直接告诉患者 ,你患绝症 ,不必再治 男,54 岁 ,无规律性上腹疼痛 ,服制酸剂无缓解已五年 ,近来症状加重来院。 X 线钡餐 检查无阳性病变 MAO 为 4mmol/h, 最可能的诊断是 : 十二指肠溃疡 胃溃疡 慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎 慢性肥厚性胃炎 男,32岁,三年来