低视力学课件 视功能评估.pptVIP

视功能评估 视野检查方法 Amsler方格 平面视野计 视功能评估 视野检查方法 Goldmann动态视野计 动态视野检查青光眼视野缺损分期 视功能评估 视野检查方法 自动化静态定量视野计 视功能评估 视野检查方法 黄斑微视野检查：精细检测黄斑区视网膜功能 对于黄斑病变患者：可检测患者的视网膜优先注视点及黄斑区动态、静态视野 共焦激光扫描检眼镜（SLO）：后极部33°×21°区域? MP-1微视野计：后极部45°区域 视功能评估 视功能评估 病史采集 视功能检查 病史采集 了解低视力患者病史 一般情况：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、联系方式 眼病史及治疗史 家族史、遗传病史 全身病史：是否合并全身其他部位的残疾（听力、智力等），便于制定个体化低视力康复计划 患者康复需求、使用助视器的经验 视功能评估 病史采集 视功能检查 视功能检查 低视力患者视功能检查 视 力 屈 光 眩 光 视 野 对 比 敏 感 度 立 体 视 觉 色 觉 视力检查 视 力 视锐度（visual acuity）：眼分辨和认识物体形状的敏锐程度 分为近视力（阅读视力）、远视力 又称为注视视力、中心视力：反映了黄斑区的功能 测量眼分辨二维物体形状和位置的能力 是为低视力患者选择助视器的主要依据 视力检查 常用视力表中低视力的视标数少 视力检查 低视力表（LogMAR低视力表） 视标增率恒定：4/5 每行均有5个视标，共10行 （0.1-1.0） LogMAR低视力表 汉字低视力表 阿拉伯数字低视力表 视力检查 远视力检查 远 视 力 视力表检查(5m) 视力表检查(V=0.1×d/D) 数指视力（指数或CF/cm） 手动视力（手动或HM/cm） 光感视力（LP、NLP） 视力检查 远视力检查 远 视 力 光定位检查 + + - + + - + + - 视力检查 近视力检查 近 视 力 表 视力检查 其他视力检查 激光干涉条纹法：视网膜视力 视动性眼震 VEP 视力检查 功能性视力 在日常生活中使用视力的能力 功能性视力强调使用视力的技巧（可以通过训练提高） 相同视力的低视力患者的功能性视力可有差别 屈光检查 客观验光法（objective refraction） —他觉验光 视网膜检影 角膜曲率计 直接检眼镜 电脑验光仪 屈光检查 主觉验光法（subjective refraction） 综合验光仪 镜片矫正法 散光表法 交叉圆柱镜法...... 屈光检查 睫状肌麻痹验光（cycloplegic refraction） —散瞳验光 检测人眼调节静止状态下的眼屈光状态 使用睫状肌麻痹剂：阿托品、托吡酰胺等 助视器验配需待睫状肌麻痹恢复后进行 视觉对比敏感度(contrast sensitivity function,CSF) 视力：黄斑部高对比（黑视标、白背景：100%对比）、小目标的分辨能力 CSF：在明亮对比变化下，人的视觉系统对不同空间频率的正弦光栅视标的识别能力，被测物体有空间频率、对比度的变化，是对视觉系统空间分辨能力及敏感分辨能力的检查 视觉对比敏感度(CSF) CSF由黑色条栅、白色间隔的亮度决定 对比敏感度函数曲线：横坐标—空间频率，纵坐标—对比敏感度 敏感度阈值=1/对比敏感度 视觉对比敏感度(CSF) 不同年龄的对比敏感度曲线 视觉对比敏感度(CSF) 多种眼病可出现对比敏感度异常 —白内障、青光眼、视网膜病等 助视器的配戴有助于低视力患者CSF的提高 视功能评估 视野(visual field) 双眼向正前方固视不动时所见的空间范围（周边视力） 中心视野：注视点30°以内 周边视野：注视点30°以外 视野小于10°者：盲 视功能评估 视野检查 动态视野(kinetic perimetry)：测定视野周边的等视线 视功能评估 视野检查 静态视野(static perimetry)：测定视野中各设定点的阈值或敏感度 视功能评估 视野检查方法 对比法 弧形视野计