病理学 局部血液循环障碍 局部血液循环障碍（二）.pptVIP

肾梗死:组织轮廓尚存(Tissue contour is present) 心肌梗死(myocardial infarction): 地图形 心肌梗死(myocardial infarction) : 地图形 心肌梗死(myocardial infarction): 组织轮廓尚存 (2) 出血性梗死(hemorrhagic infarct) ●组织疏松器官 (肺, 肠) ●双重血供 / 侧支循环丰富 ●严重静脉淤血 ●淤血基础上坏死 / 坏死后血液再灌注 ●弥漫出血 ●暗红色 红色梗死(red infarct) 肺出血性梗死 (pulmonary infarction) 肺出血性梗死 (pulmonary infarction) 大体: 切面呈楔形，暗红色，质较实。 镜下: 肺泡壁结构不清，充满红细胞，周边肺组织弥漫淤血水肿。 梗死区肺泡壁结构不清，充满红细胞，周边肺组织有弥漫淤血水肿 (pulmonary hemorrhagic infarction) 肠出血性梗死:节段性，紫红色，肠腔暗红色液体 (intestinal hemorrhagic infarction) 弓形吻合, 侧支丰富; 累及主干, 难以幸免 肠壁各层组织坏死及弥漫性出血 (intestinal hemorrhagic infarction) 4. 梗死对机体的影响(effect) 梗死的器官及梗死灶大小、部位 ● 心肌梗死—心功能不全 ● 脑梗死—定位症状,死亡 ● 肺梗死—胸痛、咯血 ● 肠梗死—腹痛、血便、腹膜炎 ● 肾梗死—腰痛、血尿 ● 脾梗死—左上腹刺痛 ● 四肢—坏疽,截肢 5. 梗死的结局(outcomes) ●机化(organization) ●纤维包裹 (encapsulation) ●钙化(calcification) ●液化(liquefaction) 脑梗死→液化性坏死 →贫血或出血性梗死 →形成囊腔 小 结 栓塞 梗死 概念 途径 类型 血栓栓塞 气体栓塞 羊水栓塞 脂肪栓塞 原因 形成条件 类型 影响 结局 贫血性梗死 出血性梗死 1. 下肢静脉来源的栓子，常首先导致 A 下肢坏疽 B 脑栓塞 C 心肌梗塞 D 肺静脉栓塞 E 肺动脉栓塞 2. 交叉性栓塞见于 A 静脉血栓直接经心隔膜缺损所致大循环动脉栓塞 B 动脉血栓形成并脱落 C 门脉的血栓子脱落D Willis环的栓塞 E 逆行性栓塞 3. 减压病属于A 脂肪栓塞 B 血栓栓塞 C 氮气栓塞 D 羊水栓塞 E 虫卵栓塞 4.不溶于血液的物质随血流运行，堵塞血管腔的现象称 A 血栓形成 B 栓塞 C 梗死 D 缺血 E 血栓 5.机体器官和组织由于动脉血流供血中断，而侧枝循环又不能代偿时，引起局部组织的缺血性坏死，称为 A．血栓形成 B．栓塞 C．梗死 D．缺血 E．血栓 6.潜水员从深水中过快地浮出水面，容易发生 A．肺不张 B．氧气栓塞 C．氮气栓塞 D．二氧化碳栓塞 E．肺水肿 7．股静脉内血栓脱落后，随血液运行阻塞于肺动脉的过程，称为 A．血栓 B．血栓形成 C．血栓栓子 D．血栓栓塞 E．梗死 4.比较贫血性梗死与出血性梗死异同 (发生原因、器官特点、病变形态、对机体影响等方面) 树欲静而风不止，子欲孝而亲不在 第 三 章 局部血液循环障碍(2) Disturbance of local blood circulation Case Report 一患者下肢骨折，石膏固定卧床3个月，X光显示骨折愈合，给予拆除石膏，病人准备出院，但下床活动不久，突然发生呼吸困难，嘴唇发紫，应声倒下，经抢救无效死亡。请用所学病理知识分析病人死亡原因是什么？ 第四节 栓 塞（embolism） 栓塞(embolism) 血管内出现异常物质，随血流至远处阻塞血管的现象，称为栓塞 栓子(embolus) 阻塞血管的异常物质称为栓子, 如血栓、脂肪、羊水、气体、瘤细胞等 1. 栓子的运行途径 (Paths) ●左心和大循环A 全身动脉分支 ●右心及V系统 肺动脉及分支