病理学基础(学历) 肾小球肾炎 常见肾炎类型.pptxVIP

病 理 学 基 础;常见肾小球肾炎类型 ;急性弥漫增生性肾小球肾炎 ;一、概述;三、病理变化;大红肾;肾小囊腔、间质中性粒细胞和单核细胞渗出；;正常肾镜下观;充血、水肿及少量炎细胞浸润。 ;急性肾炎镜下观;电镜：;急性肾炎电镜模式图;四、临床病理联系;五、转归;弥漫性新月体性肾小球肾炎 ;别名：快速进行性肾小球肾炎 病变特点：肾小囊壁层上皮细胞增生形成新月体 。 发病情况：此型肾炎较少见 好发年龄：多见于青年。 临床表现：急进型肾炎综合征;（1）Ⅰ型：抗肾小球基底膜抗体性肾?? （肺出血-肾炎综合征） 机制：原位免疫复合物形成 （2）Ⅱ型：免疫复合物性肾炎； 原发性或由链 球菌感染后肾炎、 系统性红斑狼疮、过敏 性紫癜等发展而来。 机制：循环免疫复合物沉积 （3）Ⅲ型：免疫反应缺乏型 （病因不清）;双肾对称性体积增大，包膜紧张，表面光滑、颜色苍白；切面皮质增厚，常有点状出血，髓质淤血。 ;光镜：肾小囊壁层上皮细胞增生→新月体 早期：细胞性新月体（上皮细胞+单核细胞）→细胞 纤维性新月体 晚期：纤维性新月体 电镜：基底膜有缺损或裂孔 免疫荧光：线型荧光/颗粒状荧光/无荧光;细胞性新月体;（1）明显血尿，蛋白尿相对较轻： 肾小球毛细血管基底膜缺损，大量红细胞漏出， 即毛细血管纤维素样坏死，球囊内出血，大量新月体形成，肾小囊腔狭窄或阻塞而出现少尿无尿。 （2）少尿、无尿、氮质血症： 大量新月体形成，肾小囊腔狭窄或阻塞，少尿无尿。 （3）高血压： 肾素血管紧张素系统激活，外周阻力增大，血压增高。;五、转归;硬化性肾小球肾炎 ;一、概述;二、病理变化;光镜：;弥漫性硬化性肾小球肾炎镜下观;四、转归