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② 合肥市第三人民医院 安徽医科大学临床学院 血标本正确采集方法和检 验结果的解读 院内三基培训讲座 ② 合肥市第三人民医院 安徽医科大学临床学院 概述1 规范化采集血标本是确保检验结果准确、真 实的前提,提高血标本采集质量已成为护理人员 及相关医务人员需要重视的问题 在静脉采血的过程里,从开具申请单、样本 采集、样本混匀处理、样本运送等环节需要医生 办公室、护理部、及运转中心等多部门协调完成 ,而这些部门的工作通常是在检验科的质量管理 监控范围以外 检验人员在收到送检的血标本,除能对明显 溶血、脂血、有凝集标本作出判断以外, 难用肉眼去判断标本质量的好坏 ② 合肥市第三人民医院 安徽医科大学临床学院 概述2 由此可见,要确保临床上血标本的采集 质量,需要检验科同护理人员和相关医务人 员相互协调,加强交流,了解检验专业的相 关知识和技能。 现状分析 ·传统观点单纯认为检验质量全部由检验科来保证, 忽视了样本分析前质量管理---标本采集操作部分 北京协和医院报道:对2013年有问题的40490个检验结 果分析发现 68%的检验错误来至于实验分析前的操作 65%的实验分析前错误来自标本采集的操作失误 80%的检验错误都是人为因素 ·正确观点 了解标本采集质量控制十分重要 合肥市第三人民医院 第一部分 静脉血标本正确采集 合肥市第三人民医院 基础知识部分 合肥市第三人民医院 血液标本采集环境要求与生物安全 环境要求要合格 应该人性化设置,空间宽敞,光线明亮, 通风良好,血液标本采集的台面高低和宽 度适宜,病人姿势要舒适 生物安全要求要合格: 防止交叉感染 环境消毒 合肥市第三人民医院 二种常见的静脉采血方法 注射器静脉采血方法 二、负压管静脉采血法负压采血法又称 为真空管采血法,具有计量准确、传送方 便、封闭无尘、标识醒目、容易保存、 次进针多管采血等优点 合肥市第三人民医院 临床常见4种血标本的类型和意义 表1-0血标本的类型与意义 标本 意义 全血①静脉全血:来自静脉的全血标本应用最广泛。常用的采血部位有肘前静脉、腕静脉 婴幼儿和新生儿有时采用颈静脉和股静脉 ②动脉全血:主要用于血气分析,采血部位有股动脉、肱动脉和桡动脉 ③末梢全血:适用于仅需微量血液的检验项目,采血部位有耳垂、指端,小儿有时为 拇趾或足跟 血浆全血标本经抗凝离心后去除血细胞成分即为血浆,主要用于化学成分测定和凝血项目 检测等 血清血清是血液离体凝固后分离出来的液体,血清与血浆相比较,主要是缺乏纤维蛋白原, 某些凝血因子也发生了变化。血清主要用于化学和免疫学等检测 血细胞某些特殊的检验项目需要特定的血细胞作为标本,如浓集的粒细胞、淋巴细胞和分离 的单个核细胞等 负压采血系统 主要器材:由双向采血针、采血管构成。 静脉选择和消毒:与普通静脉采血法相同。 负压采血系统
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