胎儿颜面部畸形超声诊断PPT演示.pptVIP

胎儿颜面部畸形的 超声诊断 沈阳市妇婴医院关云萍 fygyp2008@  内容提要 颜面部的胚胎发育 颜面部主要结构及常见畸形的显示切面 颜面部畸形的超声诊断 眼畸形 2外鼻畸形 3口与唇畸形 4小下颌畸形 5耳畸形 6.泪囊突出 7颜面部肿瘤  颜面部的胚胎发育 眼的胚胎发育 胚胎第5周眼的原基形成一对眼沟—向外胚层表面生长形成左 右眼泡—眼泡远端逐渐内陷为眼杯一同时,外胚层上皮变厚形 成晶状体板凸入眼杯形成晶状体泡胚胎第8周眼的结构形成。 玻璃体由间充质形成的纤维网和网眼空隙中的胶状物质共同形成 第8周眼睑开始形成-20周之前上、下眼睑暂时融合-20周 之后上、下眼睑可分开。 双眼最初位于胚胎头部两侧,成180度角—发育过程中逐渐向 前移动至出生时两眼眶角度为71度左右。  鼻、唇、口腔的胚胎发育 胚胎第4周--原始口腔周围形成5个突起:正中额鼻 突,两侧上颌突,下方两个下颌突。 胚胎第5周-额鼻突两侧形成一对鼻原基-形成 左、右内侧鼻突和左、 方移 融合成鼻中部结构(包括 和上唇人中 时外侧鼻突和上颌突融合形成鼻侧部及鼻翼 内 外侧鼻突在下方围成鼻孔。 解这一过程对某些面部畸形如前脑无裂畸 形的面部畸形更容易理解。  两侧上颌突向中线方向生长与内侧鼻突向下生长并融合成人 中的球状突-球状突相互融合形成上唇两侧下颌突向 线方向生长并在中线融合形成下唇、下颌骨、牙及下颌软组织 上颌突与下颌突相联合形成口角部 胚胎7~12周唇形成 内侧鼻突的球状突形成前颌突在中线融合形成原发 两侧上颌骨的腭突向中线生长并融合形成继发腭 腭发育完全后,原发腭与继发腭之间形成一弓形融合线 垂直线为两侧继发腭之间的融合线,从切牙延伸至悬雍垂 胚胎7~12周腭形成  3.下颌的胚胎发育 两侧第一腮弓分别生长出一个下领突左、右下颌 突逐渐向中线方向生长、发育、移行 在口凹下方中线 处相互融合成下颌骨及下唇。  二、颜面部主要结构及常见显示切面 超声显示切面 面部解剖结构 面部畸形 状切面 鼻、唇、下颌、眼、耳 唇裂、眼畸形、耳低位、口咽部肿瘤 矢状切面 上颌前凸、长鼻畸形、前额 肿瘤(口腔、颈部) 双眼横切面 眼眶、眼球大小、眼距测量眼距过近、过远,小眼畸形,无眼畸形 颌骨水平横切面上颌骨、牙槽、乳牙 牙槽突裂、唇裂  三、颜面部畸形的超声诊断  眼畸形 1.眼距过近 原因:全前脑畸形(最常见原因) 某些染色体畸形 小头畸形 超声诊断 眼内距及眼外距均低于正常孕周的第5百分位 极度眼距过近,以致单眼眶、单眼球形成独眼畸  病例 2009022311:2254T旧03M12 眼眶过近至融合 独眼6avi8.avi9