(优质医学)普瑞巴林与加吧喷丁用药对比.pptVIP

普瑞巴林疗效优于加巴喷丁 —神经病理性疼痛和癫痫 神经病理性疼痛 较低剂量的普瑞巴林即可显著降低疼痛评分，疗效优于加巴喷丁 疼痛缓解程度随普瑞巴林剂量的增加而升高 普瑞巴林450mg/d即可降低疼痛评分，达到加巴喷丁可预测的最大疗效 Bockbrader HN, et al. Clin Pharmacokinet 2010; 49 (10): 661-669. 癫痫 应用普瑞巴林，可使癫痫发作频率减少≥50%，疗效是加巴喷丁的2.5倍 与加巴喷丁相比，普瑞巴林可更有效的减少癫痫发作 * 普瑞巴林疗效优于加巴喷丁 —难治性癫痫部分发作 有效率比值 Delahoy P, et al. BMC Neurol. 2010;10:104. 普瑞巴林有效率高于匹配剂量的加巴喷丁 * 普瑞巴林疗效优于加巴喷丁 —子宫切除术 时间(分钟) 药物用量(mg) P0.05 P0.05 Anju Ghai, et al. Saudi J Anaesth. 2011; 5(3): 252–257. 与加巴喷丁相比，术前使用普瑞巴林，可减少解救药物用量，且延长其用药时间间隔 * 与加巴喷丁相比，普瑞巴林不增加不良事件发生风险 * 换药后普瑞巴林与加巴喷丁安全性相当 P=0.317 P=0.157 不良反应发生比例(%) Ifuku M, et al. Pain Med. 2011;12(7):1112-6. 两种药物的不良反应比较罕见，均可持续服药 普瑞巴林替换加巴喷丁后，不良反应发生率不变 * 小结 普瑞巴林与加巴喷丁虽为类似物，但在结构和疗效上优于加巴喷丁 与加巴喷丁相比，普瑞巴林的吸收和分布速率较快，与剂量呈线性相关 普瑞巴林在多种疾病中，疗效优于加巴喷丁 普瑞巴林替换加巴喷丁疗效显著，且安全性与之相当 对加巴喷丁治疗无效的患者，换用或加用普瑞巴林均疗效显著 * * * * 接下来我们通过普瑞巴林?和加巴喷丁不同剂量的药物血浆浓度曲线图，分析得出如下结果： 与加巴喷丁相比，普瑞巴林?在治疗剂量(150-600mg/d)范围之内和之外，其吸收和分布速率较快，与剂量呈线性相关，当剂量增大时，药物血浆浓度线性增加，较易判断达到预期疗效的剂量，便于调整用药。 参考文献： Bockbrader H, et al. The pharmacokinetic and pharmacodynamic properties of pregabalin and gabapentin in epilepsy: Differences and similarities. Epilepsia 2005;46(Suppl 8):261. 一项前瞻性、随机、对照、头对头研究，在GBP治疗有效或无效的外周神经病变(PN)患者中，评估PGB替换GBP治疗神经病理性疼痛的潜在优势。主要评估指标：疼痛程度评分(VAS评分，0-10cm，0=无痛 10=疼痛最剧烈)，次要评估指标：生活质量(EQ-5D VAS评分)和不良反应发生率 加巴喷丁治疗后转入乐瑞卡治疗或继续加巴喷丁治疗期，转入乐瑞卡治疗的患者根据其对加巴喷丁治疗的反应，可分为加巴喷丁有效组和加巴喷丁无效组 至少1个月GBP治疗之后，GBP或PGB治疗12个月。加巴喷丁治疗后转入普瑞巴林治疗或继续加巴喷丁治疗期，转入普瑞巴林治疗的患者根据其对加巴喷丁治疗的反应，可分为加巴喷丁有效组和加巴喷丁无效组。 * 一项前瞻性、随机、对照、头对头研究，在GBP治疗有效或无效的周围神经病(PN)患者中，评估PGB替换GBP治疗神经病理性疼痛的潜在优势。主要评估指标：疼痛程度评分(VAS评分，0-10cm，0=无痛 10=疼痛最剧烈)，次要评估指标：生活质量(EQ-5D VAS评分)和不良反应发生率 * 为期12周，多中心，非国际性研究的事后分析。研究纳入18岁以上诊断为慢性，难治性外周神经病理性疼痛患者174例，所有患者之前未使用过普瑞巴林，经加巴喷丁治疗无效，换用或加用普瑞巴林进行治疗。评价疗效及花费。评估方法：简明McGill疼痛量表(SF-MPQ)和与之相关的视觉模拟量表(VAS). * 为期12周，多中心，非国际性研究的事后分析。研究纳入18岁以上诊断为慢性，难