(优质医学)流行性感冒病人的护理.ppt

辅助检查 ●血常规：白细胞总数不高或偏低，如继发细菌感染，则白细胞总数升高 ●病原学检查：从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液) 或肺标本中分离出流感病毒，是确定诊断的重要依据。 ●血清学检查：急性期(发病后7d 内采集) 和恢复期(间隔2～3 周采集) 双份血清进行抗体测定，后者抗体滴度与前者相比有4 倍或以上升高，有助于确诊和回顾性诊断 * 辅助检查 ●X线检查：显示双肺絮关阴影，散在分布， 近肺门处较多 * 流感与普通感冒的鉴别 症状 普通感冒 流感 发热 少见 典型症状、常为高热（39～40℃），持续3～4天 头痛 少见 显著 全身酸痛 轻微 常见，且严重 疲乏、虚弱 轻微 早期出现，显著，持续2～3周 鼻塞、喷嚏、咽痛 常见 有时伴有 胸部不适、咳嗽 轻至中度干咳 常见，可能严重 并发症 耳痛等 支气管炎、肺炎，可威胁生命 * 一般治疗 对症处理 按呼吸道隔离，休息，饮水 解热镇痛、止咳、补液 治疗要点 本病目前尚无特异性治疗方法 * 抗病毒治疗 病毒唑、奥司他韦及金银花、连翘、黄芪等中药 治疗要点 抗菌药物 勿滥用抗菌药物 中医中药 辨证施治 * 体温过高 与病毒感染或继发细菌感染引起体温调节中枢失调有关 护理诊断 气体交换受损 与肺部感染使有效呼吸面积减少，分泌物增多有关 * 急性疼痛：头痛、全身肌肉酸痛 与病毒感染有关 护理诊断 疲乏 与病毒感染或继发细菌感染造成机体能量代谢障碍有关 * 护理措施 * 单人病房，呼吸道隔离1周或至重要症状消失 一般护理 卧床休息，取舒适体位，肺炎病人取半卧位并吸氧，协助病人做好生活护理 给予易消化、营养丰富、富含维生素的流质或半流质饮食 高热时，可能冰袋冷敷、温水或酒精擦浴等物理方法降温，鼓励病人多饮水 * 病情观察 观察病人的生命体征以及症状体征的变化，注意有无继发性细菌感染。 * 用药护理 遵医嘱用药治疗，注意观察用药后的疗效和不良反应。 金刚烷胺可有中枢神经系统不良反应，老年及有血管硬化者慎用，孕妇及的癫痫史者禁用 * 健康指导 对病人的分泌物、污染物等应消毒处理 对病人的食具、用具及衣物等宜煮沸、用含氯消毒液消毒或日光曝晒2h 病人住过房间可用漂白粉擦拭或用过氧乙酸熏蒸进行终末消毒 * 健康指导 嘱病人平时要注意锻炼身体，增强机体抵抗力 流感流行期间，应根据天气变化增减衣服，尽可能减少公众集会和集体娱乐活动，暂不探亲访友，出门带口罩 * 健康指导 流感流行期间，房间和公共场所要保持清洁，室内每天用食醋熏蒸进行空气消毒或开窗通风换气。 每年秋季对老人、儿童、免疫受抑制的人和易出现并发症的人等进行人群接种流感疫苗 * * 流行性感冒病人的护理 * 定义 流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病； 以冬春季多见； 临床以高热、乏力、头痛、全身酸痛等全身中毒症状重而呼吸道卡它症状较轻为特征； 流感病毒容易发生变异，传染性强； 常引起流感的流行。 * * 病原学 流感病毒属于正粘液病毒科，基因组为RNA病毒，有包膜。其特点是容易发生变异。 流感病毒不耐热，对常用消毒级剂敏感（甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂等） 对紫外线敏感，耐低温和干燥。 * 血凝素(HA) 病毒 RNA M1 蛋白 神经氨酸酶（NA) M2蛋白 流感病毒模式图 病原