pdca护理循环汇总.pdfVIP

PDCA护理质量循环模式 1.概述 PDCA管理循环就是按照计划 （plan）、执行 （do），检查 （check）、处理 （action）4 个阶段来进行质量管理，并循环不止进行下去的一种管理工作程序， 由美国质量管理专家戴明提出，又称戴明循环。 2.PDCA的 个阶段 •P (计划 PLAN) :从问题的定义到行动计划 •D (实施 DO) :实施行动计划 •C (检查 CHECK) :评估结果 •A (处理 ACT) :标准化和进一步推广 3.特点 （1）大环套小环，互相促进：整个医院是一个大的PDCA循环，护理部是其中 一个中心PDCA循环，各护理单位如病区、手术室等又是小的PDCA循环。大 环套小环，直至把任务落实到每一个人；反过来小环保大环，从而推动质量管理 不断提高。 （2）阶梯式运行，每转动一 就提高一步：PDCA四个阶段 而复始地运转， 每循环一圈就要使质量水平和管理水平提高一步，呈阶梯式上升。PDCA循环 的关键在于处理阶段，就是总结经验，肯定成绩，纠正失误，找出差距，避免在 下一循环中重复错误。 4.PDCA的八个步骤 步骤一：分析现状，找出题目； 强调的是对现状的把握和发现题目的意识、能力，发现题目是解决题目的第一步， 是分析题目的条件。 步骤二：分析产生题目的原因； 找准题目后分析产生题目的原因至关重要，运用头脑风暴法等多种集思广益的科 学方法，把导致题目产生的所有原因统统找出来。 步骤三：要因确认；区分主因和次因是最有效解 题目的关键。 步骤四：拟定措施、制定计划；（5W1H），即：为什么制定该措施 （Why）？达 到什么目标 （What）?在何处执行 （Where）？由谁负责完成 （Who）？什么时间 完成 （when）？如何完成 （How）措施和计划是执行力的基础，尽可能使其具有 可操性。 步骤五：执行措施、执行计划；高效的执行力是组织完成目标的重要一环。 步骤六：检查验证、评估效果；下属只做你检查的工作，不做你希望的工作IBM 的前CEO郭士纳的这句话将检查验证、评估效果的重要性一语道破。 步骤七：标准化，固定成绩；标准化是维持企业治理现状不下滑，积累、沉淀经 验的最好方法，也是企业治理水平不断提升的基础。可以这样说，标准化是企业 治理系统的动力，没有标准化，企业就不会进步，甚至下滑。 步骤八：处理遗留题目。所有题目不可能在一个PDCA循环中全部解决，遗留的 题目会自动转进下一个PDCA循环，如此，周而复始，螺旋上升。 PDCA循环实际上是有效进行任何一项工作的合乎逻辑的工作程序。在质量 管理中，PDCA循环得到了广泛的应用，并取得了很好的效果，因此有人称PDCA 循环是质量管理的基本方法。 5.如何将PDCA运用到护理质量管理中 1)护理质量： 是指护理工作及服务效果满足护理服务对象需要的优 程度。 2)护理质量管理： 是指按照护理质量形成的过程和规律，对构成护理质量的各要素进行计划、组织、 协调和控制，以保证护理服务达到规定的标准，满足服务对象需要的活动过 6.案例 双手回套针头套引起扎伤 原因分析： 1、物品：无盖回收盒。 2、护士缺乏防护意识引起： （1）针头回收盒不好用； （2）不回套无法将针头分开； （3）怕其他人员受伤； （4）未使用治疗盘 （5）觉得不回套更危险。 3、组织： （1）没有针头处理流程标准 （2）未定期监测 （3）缺乏有关针扎在职教育 P 计划 : 从问题的定义到行动计划 确定目标： 1、掌握预防血源性传播知识达到100% 2、 手回套扎伤率为0 3、使用物品有盖回收盒100% 4、针头处理流程标准落实率100% 改进计划：（具体工作流程、要求） 1、病区建立有盖回收盒 2、培训：因扎伤引起HBV、HCV、HIV感染对护理人员的危害性及预防与处 理知识的培训。 3、制定针头处理流程标准。 4、公布流程一周，阅读后签名 D 实施 : 实施行动计划 准备用物 ( 括治疗盘、利器盒等) 去除针头外套进行抽血或注射 直接分离针头入利器盒 针筒放在治疗车下层的套有黄色袋的容器 集中放置于科 室规定的处置处 按照既定的计划执行措施 (协调和跟进) 1、培训相关控感知识 2、与针头有关的操作配备有盖利器盒。 3、制定针头处理流程： C 检查 :评估结果 1、检查评估结果同确定目标相符吗? □ 达到 2、每项措施的有效性如何? （1）掌握预防