康复评定技术 六分钟步行试验 六分钟步行试验.ppt

康复治疗技术专业教学资源库 Rehabilitation evaluation technology 主讲教师：刘鑫汀 主题：六分钟步行试验 单位：宁波市第二医院康复医学科 一 六分钟步行试验概述 目录 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 二 开展条件 三 操作步骤 腕关节桡偏活动度评定 四 试验解读 六分钟步行试验（6MWT）主要用于评价中、重度心肺疾病患者对治疗干预的疗效，测量患者的功能状态，可作为临床试验的终点观察指标之一，也是患者生存率的预测指标之一。 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 一 六分钟步行试验概述 基本情况 姓名 病案号 性别 身高 年龄 体重 目前诊断 WHO / NYHA功能分级 服用药物 名称 剂量 时间 心率 呼吸 血压 Borg呼吸困难评分 SpO2 开始测试 测试结束 步行距离 总距离： 次Χ30m＋ m= m 试验中患者出现的症状 备注 中途是否有暂停或停止：N or Y其他： 1.场地准备： 长30米的走廊，每3米做出一个标记。 折返点上放置圆锥形路标（如橙色的圆锥形交通路标）作为标记。 在地上用色彩鲜艳的条带标出起点线。起点线代表起始点，也代表往返一次的终点。 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 二 开展条件 2、物品准备： 抢救备用物品：氧气、硝酸甘油、阿司匹林和沙丁胺醇（定量吸入剂或雾化剂）、简易呼吸器、除颤仪； 操作应用物品：秒表 （或倒计时计时器）、两个小型圆锥形路标 用 于标记折返点、椅子 、轮椅、硬质夹板和工作记录表 、血压计 脉氧仪 。 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 二 开展条件 3、患者准备： 穿着舒适，穿适于行走的鞋； 携带其日常步行辅助工具（如手杖）； 患者应继续应用自身常规服用的药物。 在清晨或午后进行测试前可少许进食； 试验开始前2小时内应避免剧烈活动。 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 二 开展条件 1.患者在试验前10分钟到达试验地点，于起点附近放置一把椅子，让患者就座休息。核实患者是否具有试验禁忌证，确认患者穿着适宜的衣服和鞋。测量血压、脉搏、血氧饱和度。 2.让患者站立，应用Borg评分对其基础状态下的呼吸困难情况做出评分。 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 三 操作步骤 0 一点也不 0.5 非常、非常轻微，几乎没被察觉 1 非常轻微 2 轻度 3 中度 4 有一些严重 5 严重 6 7 非常严重 8 9 10 非常、非常严重（最大程度） Borg呼吸困难评分等级 3.按如下方式指导患者： a)这个检查的目的是在6分钟内尽可能走得远一些，您在这条过道上来回地走。 b)您可能会喘不过气来，或者觉得筋疲力尽。您可以放慢行走速度甚至停下来休息。一旦您觉得体力恢复了，就应尽快继续往下走。 c)您准备好了吗？请您牢记，试验需要您在6分钟内走出尽可能远的距离，是现在开始，还是等您准备好之后咱们再开始？ 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 三 操作步骤 试验过程中标准的鼓励性话语 i.1分钟后，对患者说（语调平和）：“您做得不错。您还要走5分钟。” ii.剩余4分钟时，对患者说：“不错，坚持下去，您还要走4 分钟。” iii.剩余3分钟时，对患者说：“您做得很好，您已经走完一半了。” iv.剩余2分钟时，对患者说：“不错，再坚持一会儿，只剩下2分钟了。” v.只剩余2分钟时，告诉患者：“您做得不错，只剩1分钟了。” 不要用其他言语鼓励患者，避免做出暗示患者加快步行速度的肢体语言。 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 三 操作步骤 ① 胸痛 ② 难以忍受的呼吸困难 ③ 下肢痉挛 ④ 步履蹒跚 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 三 终止指标 ⑤ 冒虚汗 ⑥ 面色苍白 ⑦ SPO2下降，低于85% ⑧ 患者无法耐受 康 复 治 疗 技 术 专 业 教 学 资 源 库 四 试验解读 级别 6 MWD 1级 小于300米 2级 300-375米 3级 375-450米 4级 大于450米 6MWD的正常预计值 男性：757×身高（m）-5.02×年龄（yr）-1.76×体重（Kg）-309 女性：211×身高（m）-5.78×年龄（yr）-2.29×体重（Kg）+667 Enright PL, Sherrill DL. Reference equations for the six