中医院创建二级甲等中医院工作实施方案.docVIP

ⅩⅩ中医院创建二级甲等中医院工作实施方案 医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。实现二级甲等中医院目标是我院多年以来梦寐以求的愿望，也是历史赋予我们的光荣使命。为使整个创建工作有组织、有步骤、保质保量按时完成，特制订本方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，以提高医疗质量，保障医疗安全，优化医疗服务，降低运行成本为重点，逐步完善医院管理评价制度和指标体系，建立医院管理长效机制，实现医院又好又快发展。 二、工作目标 通过应用科学的标准和指标体系实施评审，实现医院管理法制化、规范化、标准化、科学化，以促进医疗服务质量持续改进，更好地为人民群众的健康服务。力争2010年前顺利通过内蒙古自治区二级医院评审专家验收组验收为目标，力争在内蒙古自治区内取得优异成绩，为医院进一步上等达标奠定坚实基础。 三、实施步骤 根据验收时限和医院工作具体情况，整个创建工作分六个阶段完成。 第一阶段：制定方案、动员部署（6月20日—6月25日） 1、制定方案，成立创建二级甲等中医院工作领导小组，组建创二甲办公室（名单附后）。 2、召开动员（誓师）大会，层层动员，深入进行思想发动，广泛宣传创建二级甲等中医院工作重要性，对创建二级甲等中医院工作进行全面部署，营造创建二级甲等中医院工作良好氛围。 3、学习掌握标准，对照本工作实施方案和内蒙古自治区二级甲等医院评审标准及细则，各科室组织全体职工认真学习，并按要求研究如何开展工作。 第二阶段：组织实施（6月26—8月5日） 本阶段在创二甲办公室的指导下，各科室根据下发的任务和责任目标，按要求开展工作，临床科室尽量完成《技术标准》中要求的技术项目，尤其重点科室要创造条件开展为开展的项目。其他科室要认真对照评审细则，按医院统一标准整理相关材料。缺少的小型设备及物品及时向创二甲办公室汇报，创二甲办公室及时研究解决办法。 第三阶段：自查自纠（8月6日—8月10日） 医院创二甲办公室组织院内专家对全院各科室创建工作进行逐项检查，检查时任何科室不得以任何理由和借口推脱和应付，对工作中遇到的问题都要在上一阶段及时解决. 第四阶段：整改提高（8月11日—8月20日） 院内验收组查出的问题要在规定的时限内进行整改，确保按时迎接内蒙古自治区二级医院评审专家组检查验收。 第五阶段：迎接内蒙古自治区二级医院评审专家组检查验收（8月21日—12月31日）。 第六阶段：总结表彰（2011年1月1日—3月31日） 创二甲办公室将按内蒙古自治区二级医院评审专家组检查结果及整个创建工作过程中的考核情况进行总结，对在创建工作中表现突出的科室和个人进行表奖，对影响创建成绩和在平时工作中拖沓应付的科室进行全院通报批评，并进行相应处罚。对影响创建工作的科室负责人实行一票否决制。 四、保障措施 （一）提高认识，加强组织领导。 创建二级甲等中医院的工作，是医院管理年活动的深化，是建立医院管理评价制度的长效机制，具有很强的现实指导意义。各科室要高度重视，加强组织领导，明确责任分工；要继续发扬在“医院管理年”活动中的优良传统，以饱满的热情、坚决的态度、扎实的工作，推动综合实力上新的台阶，确保二级甲等中医院评审顺利通过。 （二）合理分工、明确责任 根据内蒙古自治区二级甲等中医院评审标准及实施细则要求，结合医院实际情况成立相关工作组，各组负责完成细则中要求的各项任务，并根据科室实际组织本科工作人员实施创建工作（创建二级甲等中医院工作责任目标明细表附后）。 （三）广泛宣传，及时交流总结。 医院将运用互联网、宣传栏等宣传形式，广泛发动，层层动员，营造“人人参与创评，事事关系评审”的浓厚创评氛围。及时报道评审工作的进展、取得的成绩，提炼好的工作思路和做法，加强经验交流，保证创建工作科学有序地进行。 （四）督促检查，巩固自评成果。 定期组织专家对创二甲工作进行督查，及时掌握工作进展情况，指导帮助各科室研究解决评审工作中出现的问题。巩固医院评审工作成果，逐步完善医院管理评价制度和指标体系，建立医院管理长效机制。 附：1、ⅩⅩ中医院创建二级甲等中医院工作领导小组 2、ⅩⅩ中医院创建二级甲等中医院工作责任目标