綜合醫起如何開展作業療法_黃錦文.pdfVIP

综合医院如何开展作业疗法综合医院如何开展作业疗法 综合医院如何开展作业疗法综合医院如何开展作业疗法 黄锦文 香港职业治疗学院会长 开展作业治疗服务可从以下几个角度出发： 1) 作业疗法概念 2) 科室及设备 3) 人员培训 4) 市场学 5) 管理 作业疗法概念作业疗法概念 作业疗法概念作业疗法概念 作业治疗所用的方法可分为两大类 。第一类是针对患者个人而设计的活动；第二类是改 良患者周围环境以配合患者的需要。从而改善患者的身体功能、自理能力及生存质量。 第一类方法所产生的治疗媒介是 「有意义的活动」 (Occupation) ，这亦是作业治疗的中 心所在 。从第二类方法开展的治疗媒介包括建筑环境改装、改良方法、复康科技、复康 支架及压力治疗等 。 作业所指的意思有许多延申意义 。作业可以是手工艺、园艺、打麻将、烹饪、为友人准 备礼物、为家人准备晚饭、布罝家居等。要明白 「作业」这个词并不是从作业或活动的 形式着手，而是要参与者主动去了解其重要性。除非有参与者，否则、作业纯粹是一个 抽象的概念而已 。所以作业最重要的内涵不是在形式，而是在其意义。任何活动只要符 合对病人 「有意义」的定义就可被视为 「作业」。所以在治疗时 ，我们必须通过对病人 的了解才可作出治疗计划。 为甚么作业可以成为治疗媒介？作业是一般人平常做的活动。一个正常人是不须要做治 疗的，他们日常做的事情，如上学、运动、社交活动等已可维持基本健康。因为每项活 动都可影响人的身体、心理、感知、行为或情感上的反应。作业治疗师的专长是可通过 对患者的了解，判断他们的问题及需要，跟着设计作业，灵活地运用活动的多方面元素 改善患者的能力。一般的作业不须要昂贵的仪器。简单活动的好处是患者在家里可以继 续锻练以达到预期的效果 。例如：在家里做家务、打麻将或利用衣夹、罐头、毛巾等来 训练手部功能。治疗师的角色是分析甚么活动适合病人的情况，跟着教导患者做活动时 应注意的事项和窍门 。 人与环境有不能分割的关系。在康复概念里，如果人的能力不能被提升，治疗师可以改 善环境或利用科技克服环境的要求，使病者能完成日常的活动 。例如：不能走路可以轮 椅代步，或加阔大 门方面轮椅进 出。世 生组织亦察觉到环境的重要性。在 《国际功 能、残疾和健康分类》加入了环境因素来反映对健康的影响 。环境因素包括了建筑环境 和社会环境 。这些因素对个体而言是外在的，它对作为社会成员的个体的活动表现、个 体的活动能力和个体的身体功能与结构会产生积极或消极的影响。 要克服环境障碍需要科技的帮助。复康科技是运用科技，辅助器具或系统增强残疾人的 功能。复康科技的特色不单减轻照顾者的负担，并能增强残疾人士之工作及生产能力， 使他们成为独立经济个体 。复康科技可分为以下几个领域 ： 1. 日常生活辅助器具 2. 沟通辅助器具 3. 计算机辅助复康 4. 工作环境改良 5. 坐姿系统 6. 轮椅 7. 汽车改良 8. 娱乐辅助器具 在香港，上肢复康支具及压力治疗也纳入作业治疗的服务范围，因为手功能康复及瘢痕 控制需要与治疗活动互相配合，而且支具与压力衣需要经常修改，才能达到最佳的治疗 效果。 作业治疗科室设计作业治疗科室设计 作业治疗科室设计作业治疗科室设计 根据 以上的作业治疗概念，一所具规模的作业治疗科室应具备以下几个功能部份： 1. 治疗室 2. 家居生活训练室含示范屋包厨房、卫生间、卧室、客厅 3. 认知及感知评估及训练室 4. 支具及压力衣制作室 5. 小组治疗室 6. 工作复康区 7. 儿童治疗 /游戏室 8. 复康辅具训练室 9. 小型工场 10. 复康花园 / 户外训练场地 治疗室主要提供上肢及下肢功能评估及训练，一般将评估与治疗区域清楚划分 ，但治疗 区域应在治疗师视线范围之 内。设备包括工作台 (+可调校台面高度) 、上肢及手功能训 练设备、下肢训练设备等 。活动设备应有条理地摆放，这可增加部门运作的效率 。日常 生活活动训练是作业疗法的主要部分，家居生活训练室提供一个仿