BNP联合CRP对脓毒症心肌功能障碍的预测价值.pdfVIP

摘要 B B-typenatriureticpeptide,BNP C (C-reactiveprotein,CRP) 目的：探讨 型钠尿肽 （ ）联合 反应蛋白 对脓毒症心肌功能障碍(Sepsis-inducedmyocardialdysfunction,SMD)的预测价值。 2018 10 -2019 11 方法：选取石河子大学医学院第一附属医院及石河子市人民医院 年 月 年 月急诊 重症监护室收治的脓毒症患者50例进行观察研究。根据入院即刻心脏超声结果，以左心室射血 分数 （Left ventricular ejection fraction,LVEF）50%，将患者分为脓毒症心肌功能障碍组(SMD ,LVEF50%)19 SMD ,LVEF≥50% 31 组 例及脓毒症非心肌功能障碍组 （非 组 ） 例。分别检验两组 患者入院即刻、第3天、第7天血中BNP、CRP和肌钙蛋白T （Troponin T,cTnT）、降钙素原 Procalcitonin,PCT 3 7 LVEF （ ）水平，检测两组患者入院第 天、第 天 值，进行组间比较。采用受 (Receiver operatingcharacteristiccurve,ROC) BNP CRP cTnT 试者工作特征曲线 分析各时间点 、 、 、 PCT对SMD的预测价值，并同时分析各时间点BNP联合CRP对SMD的预测价值。采用相关性分 BNP CRP cTnT PCT LVEF 28 析分析各时间点 、 、 、 与 的相关性。根据 天是否存活将脓毒症患者 分为生存组36例和死亡组14例，将两组患者各时间点BNP、CRP、cTnT、PCT和LVEF水平进 行组间比较。采用ROC曲线分析各时间点BNP、CRP、cTnT、PCT对SMD的预后价值。 1.SMD BNP cTnT SMD P0.05 结果： 组各时间点的 、 水平明显高于非 组，差异有统计学意义（ ）； SMD组各时间点的CRP、PCT水平和非SMD组相比，差异无统计学意义 （P0.05）。2.在预测 SMD ROC BNP AUC 0.810 的 曲线分析中，入院即刻 的 在所有指标中最大，为 ，灵敏度和特异度 0.737 0.774 4147.45pg/mL 3. BNP CRP SMD ROC 分别为 、 ，最佳界值为 。 在 联合 预测 的 曲线中， 入院即刻BNP联合CRP预测SMD的AUC最大，为0.822，灵敏度及特异度分别为0.789、0.839。 BNP CRP AUC BNP AUC 且入院即刻 联合 的 、灵敏度及特异度均高于入院即刻 的 、灵敏度及特异 度。4.相关性分析示各时间点的BNP、cTnT水平与LVEF水平呈负相关关系 （P0.05）；CRP、 PCT水平与LVEF水平不存在相关性 （P0.05）。5.死亡组各时间点的BNP水平均高于生存组，