新生儿常见征象及其处理参考PPT.pptVIP

* .贲门食管松驰，采取半卧位或右侧卧位即不吐，在生后1-2个月可痊愈。 贲门松驰缓，可试用阿托品、症状随年龄增大而逐渐缓解。 幽门痉挛，多在生后一周内发病，呕吐呈喷射性，无胆汁、用阿托品治疗有效。 胎粪性便秘：正常新生儿绝大多数出生后12-48h排胎便。若生后数日内不排胎便或排便量 过少则可出现腹胀及呕吐，吐物是褐绿色或褐黄色粪便状物，腹壁见肠型及蠕动波，并可触及干硬的粪块。治疗——通便。 新生儿便秘：某些新生儿经常3-5天或更长时间排便一次，甚至需用甘油栓通便才能排出 。 可有腹胀及呕吐，通便后症状即消失，隔3-5天又出现，多于满月后自行缓解，尽量锻炼其 排便功能。 * 新生儿常见征象及其处理 * 颅内压升高，呈喷射性 * 新生儿常见征象及其处理 * 新生儿常见征象及其处理 主要是与胎儿原肠发育障碍有关的疾病，其他如急性腹膜炎，NEC，急性阑尾炎、嵌顿疝、 肠套叠等也可引起呕吐。 * 新生儿常见征象及其处理 呕吐物无胆汁为主要特征 * A.食管闭锁及食道气管瘘，有多种类型，但食管上端盲端型占90%，生后第一次喂乳(水)后 即吐。 B.幽门肥厚性狭窄，钡餐可确诊，外科手术 C.胃扭转 D.膈疝 E.其他：胃排空延迟、胃穿孔等。 * 新生儿常见征象及其处理 A.先天性巨结肠 B.肛门及直肠闲锁或狭窄。新生儿生后应常规肛查，进一步灌肠等确诊后早日手术。 * 新生儿常见征象及其处理 * 新生儿常见征象及其处理 * 新生儿常见征象及其处理 * 新生儿常见征象及其处理 诊断未明确前，尤其应考虑到外科性疾病或中度以上脱水时，应禁食。 * 新生儿常见征象及其处理 A、进食时或食后一小时保持直立位。 B.24h连续体位治疗、将患儿置于30度倾斜的木板上，取俯卧位，以背带固定，若取仰卧位 ，则取50度角。临床上往往取头高脚底右侧卧位，可防止返流物吸入。 * 新生儿常见征象及其处理 生 理 盐 水 或 1% 碳 酸 氢 钠 * 新生儿常见征象及其处理 持 续 胃 肠 减 压 * 新生儿常见征象及其处理 但诊断未明确不用 * 新生儿常见征象及其处理 * 新生儿常见征象及其处理 * 新生儿常见征象及其处理 生后3—5日，在手、足、小腿、耻骨区及眼窝等处易出现水肿，2—3天消失，与新生儿水、盐代谢不稳定有关。 * 新生儿常见征象及其处理 常在生后1—2天出现，原因不明，皮疹呈大小不等，边缘不清的多形红斑，散布于面部、躯干及四肢。婴儿一般无不适感，皮疹多在1—2天内消退。 * 新生儿常见征象及其处理 在鼻尖、鼻翼、颜面等处，常可见到因皮肤腺堆积形成的针尖样黄白色的粟粒疹，脱皮后自然消退。 * 新生儿常见征象及其处理 随年增长而渐渐消退，多数在2—3岁消退，个别7—8岁自然消退，有的融合成大片，几乎扁及全身。 * 新生儿常见征象及其处理 硬腭中线上可见大小不等（2—4mm）的黄色小结节，亦系由上皮细胞堆积而成，数周后消退。 * 新生儿常见征象及其处理 假性月经 乳房包块 * 新生儿常见征象及其处理 * 新生儿常见征象及其处理 ＜ 10% * 新生儿常见征象及其处理 受凉、外露部位、局部挤压综合征等 * 新生儿常见征象及其处理 在正常新生儿中可出现，常见在乳牙的下门牙位置萌出一个或一个以上的易位切牙，该牙松动易脱落，无牙铀质。 * 新生儿常见征象及其处理 过短、过厚，但不影响吸乳动作，日后可逐渐延长。 * 新生儿常见征象及其处理 生后2—5天的新生儿可于排尿时啼哭并见尿液染红尿布，这与白细胞分解较多使尿酸盐排泄增加以及小便较少有关，持续数天后消失。多哺乳，可喂水。 * 新生儿常见征象及其处理 通贯手常见于一些先天畸形或染色体畸变的婴儿中，但在正常的新生儿中，可有4%的单侧通贯手和1%的双侧通贯手的发生，男女比率为2:1。 * `````` * 新生儿常见征象及其处理 诸暨艾玛妇产医院 * 新生儿常见征象及其处理 新生儿腋温36-37.2℃，肛温36.2-37.8℃时，超过即为发热。新生儿对高热耐受差，当体温超过39.5℃并持续长时间时，不仅可引起惊厥，还可产生永久性脑损害，造成神经系统后遗症。 * 新生儿脱水热，指生后2-3天，母亲乳汁分泌不足，婴儿水份摄入少，环境温度较高而使体温升高，表现为烦燥、哭闹、周身皮肤潮红和尿少