膝关节镜护理查房参考PPT.pptVIP

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* 膝关节镜护理查房 主要是以高蛋白,高维生素为主,如奶制品,豆制品,鱼虾,肉类等等,多食用新鲜的水果蔬菜。避免辛辣刺激食物,以及饮酒等等。 * 膝关节镜护理查房 3、 1、疼痛: 与手术组织损伤有关 2、躯体移动障碍: 与手术创伤有关 焦虑: 与担心疾病的预后有关 4、潜在并发症:关节内出血 * 膝关节镜护理查房 6、潜在并发症:关节内积液 5、潜在并发症:感染 7、潜在并发症:深静脉血栓 * 膝关节镜护理查房 护理措施 术后为患者采取舒适体位,患肢下垫软枕,使之抬高15°~20°。 各项治疗护理操作动作要轻柔。 轻度疼痛者,指导患者采取一些预防或减轻疼痛的方法,如深呼吸等。中度疼痛可遵医嘱口服止痛剂,塞来昔布200mg 口服1/晚。 应用镇痛泵,多数患者可较舒适、轻松地度过手术后的急性疼痛期。 该病人术后疼痛评分5分。 * 膝关节镜护理查房 护理措施 呼叫器,常用物品应放置在病人床旁易取到的地方。 及时提供便器,协助做好便后清洁卫生。协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。 提供合适的就餐体位与床上餐桌板。 移动病人躯体时,动作稳、准、轻,以免加重肢体损伤指导并协助病人进行功能锻炼,预防关节僵硬或强直。 * 膝关节镜护理查房 护理措施 1、主动与病人聊天,减轻病人的陌生感。 2、做好心理护理,用通俗语言向病人介绍手术的重要性及术后康复锻炼知识。 3、介绍手术成功病历,消除其思想顾虑,积极配合治疗,树立战胜疾病信心。 4、督促家属一起参与心理护理工作。 * 膝关节镜护理查房 护理措施 一般情况下手术后会出现关节内少量出血,不用处理,可自行吸收,不会影响关节功能的恢复;如患肢皮肤瘀血、瘀斑范围扩大,肿胀加大、敷料渗血、疼痛加重,应及时报告医生处理。 * 膝关节镜护理查房 护理措施 感染是关节镜术后较严重的并发症。术后患者体温一般不超过38℃,若体温明显升高,应立即报告医生,判断伤口是否感染。 * 膝关节镜护理查房 护理措施 如膝部胀感,肿胀加剧,但疼痛不明显,无明显全身症状,一般在术后4~8h出现,为关节滑膜受刺激后的反应。查体膝关节张力大,肿胀明显,浮髌试验阳性,应报告医生进行处理,以防淤血沉积引起疼痛和感染。 * 膝关节镜护理查房 护理措施 1、患肢向心性按摩:自下往上按摩患肢肌肉,患肢的直腿抬高,进行早期活动:如肌肉的收缩锻炼,包括足踝、股四头肌运动等。 2、观察患肢疼痛、肿胀情况,出现异常及时报告医生。 * 膝关节镜护理查房 患者体温、血压、脉搏正常,情绪稳定,膝部轻微疼痛,疼痛评分3分,末梢血运及感觉良好,关节无疼痛、无肿胀。 * 膝关节镜护理查房 1、入院常规介绍:科室开水间、探视时间;注意穿防滑鞋防止滑倒、防止坠床、个人贵重物品保管等安全教育。 2、做好术前指导,禁食12h、禁饮4-6h、备皮、更衣等。 * 膝关节镜护理查房 3、术后饮食指导:主要是以高蛋白,高维生素为主,如奶制品,豆制品,鱼虾,肉类等等,多食用新鲜的水果蔬菜。避免辛辣刺激食物,以及饮酒等等。 4、心理指导:讲解术后加强功能锻炼能促进膝关节功能恢复,介绍成功病例,增强战胜疾病的信心。 * 膝关节镜护理查房 术后第1天,指导患者行股四头肌舒缩运动,防止肌肉萎缩,增进肌力,2~3次/d,5~10min/次。 * 股四头肌等长收缩练习 具体方法:平躺在床上,膝关节保持伸直,绷紧大腿肌肉,感觉自己已经使用最大力气时,保持这个姿势5s,放松5s,重复10次 膝关节镜护理查房 * 肌力训练(腓肠肌) 膝关节镜护理查房 * 膝关节镜护理查房  术后第2天开始行直腿抬高训练,3~5次/d,5~10min/次。 * 膝关节镜护理查房 * 膝关节镜护理查房 提臀练习:仰卧位,收紧臀部肌肉。保持5秒钟后放松。重复10次 * 膝关节镜护理查房 屈膝练习 * 膝关节屈膝练习 膝关节镜护理查房 * 膝关节镜护理查房 第3天开始指导屈膝练习,防止关节粘连,对于主动屈膝功能差者可配合使用下肢关节康复治疗仪(CPM)锻炼,活动度由30°开始,2次/d,40~60min/次,患肢耐受后每天增加5°。 * 膝关节镜护理查房 使用拐杖平地行走 * 膝关节镜护理查房 前交叉韧带 支具锁定在0 ° ~90° 4周后每周增加15 ° 6~8周去除支具 * 膝关节镜护理查房 去除支具后的功能锻炼: 循序渐进 以腘绳肌力量锻炼为主 站立位,踝关节捆绑沙袋3~10kg 小腿向后屈膝抬起持续6秒 再放松回到站立位,3/日 * 膝关节镜护理查房 * 膝关节镜护理查房

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