驰援武汉,李兰娟院士团队带来哪些“绝活”?.docVIP

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驰援武汉,李兰娟院士团队带来哪些“绝活”? 2月2日凌晨4时40分,由中国工程院院士李兰娟领衔,浙江高级别专家组乘坐的火车抵达武昌火车站。在宾馆稍作休息后,上午9时许,李兰娟院士顾不上吃早饭,就来到武汉大学人民医院东院区,立即开始对接工作。 前一日,国家卫健委授命浙江省派专家组驰援武汉,帮助治疗武汉的危重病人,73岁的李兰娟院士主动请缨。很快,由她领衔、浙大一院副院长陈作兵等组成的十人专家组成立,当晚9时登上了来汉的火车。 李兰娟院士领衔浙江高级别专家组驰援人民医院 2日上午,李兰娟院士一行与武汉大学人民医院相关负责人进行了工作接洽。双方商定,从3日开始,浙江专家团全面入驻该医院东院区的重症监护室、隔离病房、发热门诊,与本地专家打“配合战”,共同救治危难中的新型冠状病毒肺炎患者。 1月18日,李兰娟院士曾到武汉实地调研,和钟南山院士等一起对疫情作出重要研判。 这次,李兰娟院士表示:这次我主要是来当一个医生。我想和我的团队“主攻”危重病人,减少患者死亡率。 当天下午,浙江专家团与武大人民医院专家团齐聚一堂,面对面就危重症患者的救治策略进行了探讨。“武汉的医疗技术很厉害,我们是抱着学习的态度来的。我们带了人,也带了仪器设备,我们要谨防医务人员感染,希望帮忙不添乱、到位不越位。”浙大一院副院长陈作兵说。 浙江专家团着重介绍了他们的人工肝系统、四抗二平衡疗法、CRT血液透析等技术,武汉专家团表现出极大的兴趣。 “我们这次带来了感染科、重症监护室、人工肝等科室的精兵强将,还有最先进的仪器设备。我们李兰娟院士说了,抗击新型冠状病毒肺炎这场战役不成功,我们就不撤兵!”陈作兵表示。 浙江高级别专家组成员 人工肝系统咨询李兰娟团队还带来了另一项“浙江经验”,即抗病毒、抗低氧血症、抗休克、抗继发感染,以及维持水电解质平衡、微生态平衡的“四抗二平衡”救治策略。该策略在浙江省应对人感染H7N9禽流感疫情期间发挥了重大作用,显著降低了重症患者的病死率。 2月3日上午,李兰娟院士再次来到人民医院东院区,重点听取了东院区收治危重症新冠肺炎患者的情况,查看了7名重症、危重症患者的病情,初步讨论了一些治疗方案。 李兰娟院士详细记录收治情况汇报 “这一次到武汉,我们将把人工肝、微生态调节等治疗方法与呼吸机供氧等方案结合起来,按照‘四抗二平衡’疗法,用‘浙江经验’救治更多病人。我们希望把这一整套技术在武汉进行推广,真正把救治病人的工作做得更好。”李兰娟院士说。 据悉,在前期调派新疆医疗队支援东院区的基础上,国家卫健委目前已紧急调派以李兰娟院士领衔的浙江医疗队,以及四川、辽宁、重庆等3支医疗队共计约500人的医疗团队,全面支援武汉大学人民医院东院区,开展疑难危重症新冠肺炎患者的救治工作。 部分资料来源《长江日报》 新型冠状病毒感染合并ARDS/MODS:HA380血液吸附治疗策略探讨 国家卫生健康委近日发布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》。 以下截取部分内容: 新型冠状病毒感染临床表现:以发热、乏力、干咳为主要表现。约半数患者多在一周后出现呼吸困难,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。 治疗原则:在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持。 01 新型冠状病毒感染严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等危重症 根据“柏林关于ARDS的定义(诊断标准)”,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种与暴露于危险因素有关的急性弥漫性肺损伤。特点是由于肺部炎症导致肺血管的通透性增加和含气肺组织的减少。其病理机制如下图: 在ARDS发病过程中,大量炎性介质(细胞因子、过氧化物等)参与,导致肺脏炎症过度反应,造成肺部损伤。此过程可以称之为“严重感染诱发的细胞因子风暴”。 致病菌入体后,机体的免疫系统产生促炎细胞因子(TNF-a,IL-1,IL-6,IL-8)和抗炎细胞因子(IL-10),将这个快速产生大量细胞因子的过程称为“细胞因子风暴”;如果风暴强度适中,这些细胞因子能够清除侵入人体的病原微生物,而对人体自身损害较小;而如果发生非常强烈的“细胞因子风暴”,在清除病原微生物的同时,也对自身的器官功能产生明显的损害,表现为难治性休克及多器官衰竭,甚至可能短期内不治而亡。 02 HA380血液吸附治疗能够有效清除患者体内过多的炎性介质 血液吸附(HP):将患者血液和灌流器中吸附剂直接接触,通过吸附剂吸附体内代谢产物、毒物等,达到清除这些物质的目的。 健帆HA380 一次性使用血液灌流器 HA380一次性使用血液灌流器,专为危重症患者定制开发。吸附剂为中性?孔吸附树脂,因其具有?量中?孔结构及??表?积,可通过不同的作??将?液中过多的

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