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单 位：东北农业大学 动物医学学院 主讲教师：王洪斌 教授 第六章 头部疾病 一 外耳炎 ( 一 ) 定义 外耳炎指发生于外耳道的炎症。 异物、污染、细菌 外耳组织炎性渗出 组织外 组织内 外耳道排出分泌物 瘙痒、皮肤发炎溃疡 外耳道肥大、增生 听力降低 一 外耳炎 （二）症状 1. 急性外耳炎： 外耳道内排出不同颜色带臭味 的分泌物，粘着周边被毛，并浸 渍皮肤发炎、溃疡；耳部瘙痒、 疼痛并敏感。 2. 慢性外耳炎： 分泌物浓稠，外耳道上皮肥大、 增生，堵塞外耳道，听力减弱。 一 外耳炎 ( 三 ) 治疗 1. 去除病因： 异物、细菌、病毒 2. 消毒排积液： 3% 过氧化氢溶液清洗外耳道，擦干， 涂 1% ～ 2% 龙胆紫或 1 ： 4 碘甘油 . 3. 止痛止痒： 注入可卡因甘油 ( 可卡因 0.1g + 甘油 10ml) 4. 软化耳内容物： 糜蛋白酶（ 4000U ） + 8ml 氯霉素眼 药水后滴耳，软化后取出。 5. 重症病例： 犬的重症外耳炎可手术切除部分外耳道， 引流，进行开放疗法。 二 中耳炎 （一）定义： 指鼓室及耳咽管的炎症。 （二）病因 1. 内部蔓延： 继发于上呼吸道感染，鼻炎、咽炎 2. 外部蔓延： 外耳炎、鼓膜穿孔也可引起中耳炎 3. 致病菌： 链球菌、葡萄球菌是常见病原菌。 （三）症状 1. 功能障碍： 听力减退， 疼痛使头倾向患侧。 2. 全身症状： 化脓性中耳炎时，动物体温升高， 食欲不振，精神沉郁，阵发性痉挛。 3. 炎症蔓延至内耳者： 动物表现耳聋和平衡失调、 转圈、头颈倾斜而倒地。 二 中耳炎 （四）治疗 1. 抗菌消毒清洗： 外耳道滴入抗生 素药液； 2. 中耳腔冲洗法（如右图） 3. 全身治疗： 头孢拉定胶囊、黄连 上清片、穿心莲内脂片 二 中耳炎 全身麻醉 清洗外耳道 耳镜检查鼓膜 鼓膜穿孔者 鼓膜未破 细吸管冲洗 中耳 穿刺针穿通 鼓膜放出积液 普鲁卡因青霉素反复洗涤 三 面神经麻痹 （一）病因 1. 中枢性面神经麻痹： （ 1 ）脑部神经受压： 肿瘤、血肿、脓肿、结核病灶、 指形丝状线虫微丝蚴感染。 （ 2 ）症侯性： 马腺疫、流行性感冒、传染性脑炎、 李氏杆菌病、马媾疫、犬瘟热等。 2. 末梢性面神经麻痹： 神经干及其分支受到创伤、挫伤、压迫、长期侧卧 摔跌猛撞于硬物等引起 。 三 面神经麻痹 （二）症状 1. 单侧性面神经全麻痹 （ 1 ）单侧性上颊支神经麻痹： 耳及眼睑功能正常，仅患侧 上唇麻痹、鼻孔下塌歪向健侧 （ 2 ）单侧性下颊支神经麻痹： 患侧下唇下垂并歪向健侧。 2. 两侧性面神经全麻痹： （多是中枢病变的结果） 两侧鼻孔塌陷，呼吸困难。唇麻痹，采食困难，咽下困难 （三）治疗 1. 去除病因： 治疗原发病，预后视原发病的转归而异 2. 药物疗法： 神经通路附近注射硝酸士的宁（或藜芦碱） 和樟脑油，隔日一次， 3 ～ 5 次为一疗程。 3. 温热疗法： 红外线疗法、感应电疗法或硝酸士的宁 离子透入疗法 4. 电针疗法 : 以开关、锁口为主穴，分水、抱腮为配穴。 或判断发生神经麻痹部位后在神经通路上选穴。 三 面神经麻痹 （三）治疗 5. 鼻翼开张法 : （ 1 ）鼻翼开张器： 进行手术扩大鼻孔，解除呼吸困难 。 （ 2 ）皱襞开张法： 将鼻翼背部的皮肤作成若干纵褶，横穿 粗缝线，收紧打结，由于皮肤向中央紧 缩所以鼻孔开张。 （ 3 ）皮瓣切除法： 后者是在两鼻孔间的鼻背上切除一片卵 圆形皮肤，将两创缘缝合，使鼻孔张开。 三 面神经麻痹 四 副鼻窦蓄脓 （一）定义： 副鼻窦内的黏膜发生化脓性炎症而导致的窦腔 内脓汁潴留。 （二）解剖 副鼻窦是指鼻腔周围头骨内的含气空腔，包括 额窦（多发于马）、上颌窦（多发于牛）、蝶腭窦、 筛窦等。 四 副鼻窦蓄脓 （三）病因 1 、局部化脓性炎症扩散： （ 1 ）马上颌窦炎及蓄脓： 牙齿疾病、额骨、上 颌骨骨折； （ 2 ）牛额窦炎及蓄脓： 低位角折、去角不良 2 、全身性传染病继发： 牛恶性卡他热、放线菌病、马腺疫、马鼻疽、 羊鼻蝇蛆病、肿瘤、犬瘟热 四 副鼻窦蓄脓 （四）症状 1 、流鼻液： 脓性鼻液混新鲜血液：窦内有骨折性损伤 脓性鼻液混草屑饲料：龋齿或牙齿缺损与上颌窦相通 脓性鼻液混腐败血液：坏疽或恶性肿瘤。 2 、额骨隆起： 眶后憩室部额骨增厚 → 压力加大 → 脑障碍 （周期性癫痫或痉挛、眼球突出、呼吸困难） 3 、颌下淋巴结肿胀： 可移动，无痛感，波及鼻泪管时出现流泪 四 副鼻窦蓄脓 （五）治疗： 1 、治疗原则： 除去脓汁、抗菌消炎 2 、治疗方法 （ 1 ）抽出法 吸引器或注射器吸出脓汁 → 0.1% 高锰酸钾或新 洁尔灭灌注冲洗 → 生理盐水冲洗 → 灭菌纱布吸干 → 填入抗生素