化脓性球菌PPT课件2.pptx

化脓性球菌 化脓性球菌致病性球菌: 主要引起化脓性炎症，又称化脓性球菌（pyogenic coccus）。 革兰阳性菌（G＋）：如葡萄球菌属、链球菌属等；革兰阴性菌（G－）：奈瑟菌属等。 第一节 葡萄球菌属一、生物学性状二、致病性三、免疫性四、微生物学检查五、防治原则 【形态染色】球形或椭圆形，典型排列呈葡萄串状；无鞭毛，无芽胞，体外培养时一般不形成荚膜；易被常用的碱性染料着色，革兰染色为阳性。 【培养特性】营养要求不高(最适生长温度为37℃,最适pH为7.4)在普通琼脂平板上孵育24~48h后，形成中等大小的菌落。（菌落因种不同而出现金黄色、白色或柠檬色等）血琼脂平板上，有的菌株菌落周围形成明显的全透明溶血环（?溶血） 【生化反应】触酶（过氧化氢酶）阳性（链球菌为阴性）；多数菌株能分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖(＋)，产酸不产气；致病性菌株能分解甘露醇。 【抗原构造】葡萄球菌A蛋白（staphylococcal protein A, SPA）：可与IgG的Fc段结合，常用于协同凝集反应（coagglutination）及抗原纯化。荚膜(宿主体内形成，有利于细菌黏附)多糖抗原(存在于胞壁，具有群特异性)【抵抗力】葡萄球菌抵抗力强于其他无芽胞菌；耐高盐；（常用含10～15％NaCl的肉汤增菌）易产生耐药性，对青霉素G的耐药株已成为医院内感染最常见的致病菌(MRSA)。 【分类】1、根据色素、生化反应分类：金黄色葡萄球菌（S.aureus）表皮葡萄球菌（S.epidermidis）腐生葡萄球菌（S.saprophyticus） 三种葡萄球菌的主要性状——————————————————————————性 状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌——————————————————————————菌落色素 金黄色 白色 白色、柠檬色凝固酶+ -？-α溶血素+ - -核酸酶+ - -SPA + - -致病性 强 较弱 一般无——————————————————————————表皮葡萄球菌金黄色葡萄球菌 2、根据凝固酶试验结果分类 凝固酶阳性的葡萄球菌-致病性强 凝固酶阴性的葡萄球菌-致病性弱或不致病 凝固酶阴性的葡萄球菌（CNS），在机体免疫力低下时或进入非正常寄居部位时，也可引起多种感染（如膀胱炎、细菌性心内膜炎甚至败血症等）。其中以表皮葡萄球菌最为常见。3、其它分类方法 噬菌体分型 遗传学分型二、致病性【致病物质】侵袭性物质血浆凝固酶、耐热核酸酶、纤维蛋白溶酶(葡激酶)、透明质酸酶、酯酶等。粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖等。毒素细胞毒素（葡萄球菌溶素；杀白细胞素） 、 肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素-1等。血浆凝固酶（coagulase）概念：使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质；是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标之一；可分为游离凝固酶和结合凝固酶(凝聚因子)，耐热；致病机理：抵抗吞噬细胞的吞噬；保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏；使感染局限化和形成血栓。 试管法（结果示教） 血浆呈冻胶样凝集块者为阳性，血浆仍呈液体者为阴性。-+耐热核酸酶（heat-stable nuclease）是测定葡萄球菌有无致病性的另一重要指标；耐热，经100℃15min或60℃ 2h不被破坏；能较强的降解DNA和RNA（有利于病菌的扩散）。葡萄球菌溶素（staphylolysin）损伤细胞膜的毒素(可分?、?、?、?)，对人致病的主要是?溶素。?溶素，对多种哺乳动物RBC有溶血作用。对白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞等均有损伤作用。?溶素是一种外毒素，具有良好的抗原性，经甲醛液脱毒后可制成类毒素。肠毒素（enterotoxin）约1/2临床分离的金黄色葡萄球菌可产肠毒素;引起急性胃肠炎即食物中毒(分9血清型,A、D常见);稳定（耐热、耐胃肠液中的蛋白酶）；作用机制：到达中枢神经系统后刺激呕吐中枢而导致以呕吐为主要症状的食物中毒(中毒剂量约1ug/kg)。还具