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脉管学概述、心脏人体解剖学教研室系统解剖脉管学 心脏内 容 提 要脉管学概述：心脏概述：心的外形：心壁的构造：心的血管：体表投影：心血管系统概述：心的位置与毗邻：心腔：心的传导系：心包：进入课件末页系统解剖脉管学概述组成： 心脏（heart）心血管系统 动脉（artery）血管 静脉（vein） 毛细血管（capillary） 淋巴管道淋巴系统 淋巴器官（中枢性、周围性） 淋巴组织功能：上页下页系统解剖心血管系统概述组成：心脏血管☆注意：动脉（血）、静脉（血）的概念。上页下页系统解剖心血管系统概述血液循环：定义：分类：大、小循环的比较：定义：径路：功能：上页下页系统解剖心血管系统概述血管吻合及侧枝循环：血管吻合：定义：种类：侧枝循环：侧副管：侧枝循环：定义：意义：上页下页系统解剖心脏（heart） 概述 心脏（heart）是一具有瓣膜装置、中空的肌性器官，主要功能是推动血液定向流动。心借心间隔分为互不相通的左、右半心，每半心又分为上部的心房和下部的心室，共形成4个心腔：右心房、右心室、左心房、左心室。同侧的心房和心室之间借房室口相通。心房接受静脉，心室发出动脉。在房室口和动脉口处有心瓣膜，当心脏收缩与舒张，推动血液流动时，瓣膜顺流开启、逆流而关闭，保证血液定向流动。上页下页系统解剖心脏（heart） 位置、毗邻 心居胸腔中纵隔内，外裹以心包。心的长轴与正中线呈 45°角。上方—连出入心的大血管下方—邻膈两侧—邻纵隔胸膜、肺后方—邻左主支气管、食管、左迷走神经、胸主动脉前方—大部分邻肺、胸膜，小部分（心包裸区）邻胸骨体下 半和左第4~6肋软骨。心内注射部位：左侧第4肋间隙，胸骨左缘旁开2~2.5cm处。上页图片下页系统解剖心脏（heart） 位置、毗邻返回系统解剖心脏（heart） 外形 心的外形呈倒置的前后略扁的圆锥体，大小似本人拳头，可分为一尖、一底、二面、三缘、四沟。上页下页系统解剖心脏（heart） 外形心尖（cardiac apex）：指向左前下方，圆钝、游离，由左心室构成。左侧第5肋间隙左锁骨中线内侧1~2cm处， 可扪及心尖搏动。 上页下页系统解剖心脏（heart） 外形心底（cardiac base）：朝向右后上方，大部分由左房、小部分由右房构成。上、下腔静脉注入右房，左、右肺上、下静脉注入左房。上页下页系统解剖心脏（heart） 外形胸肋面：朝向前上方，大部分由右房、右室构成、小部分由左心耳、左室构成。上页下页系统解剖心脏（heart） 外形膈面：朝向下方，大部分由左室、小部分由右室构成。上页下页系统解剖心脏（heart） 外形左缘（大部分由左室、小部分由左心耳构成）右缘（由右房构成）下缘（由右室、心尖构成）上页下页系统解剖心脏（heart） 外形冠状沟后房间沟前室间沟后室间沟★房室交点 (crux):后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处 上页下页系统解剖心脏（heart） 心腔平第4肋间隙上部，通过心作一水平切面并标以钟面数字 心腔的钟面关系 (水平切面)右心室：5-8点右心房：8-11点 左心房：11-1点左心室：2-5点上页下页系统解剖心脏（heart） 右心房（right atrium）居心的右上部，壁薄腔大。固有心房与腔静脉窦—界嵴（crista terminalis）为界（在表面为界沟）右心耳（right auricle）—梳状肌（☆心衰淤血，血凝块形成—栓塞）三入口一出口卵圆窝（fossa ovalis）—卵圆孔闭合和的遗迹。心导管穿刺部位。上页图片下页系统解剖心脏（heart） 右心房（right atrium）返回系统解剖心脏（heart）右心室（right ventrile）居右房前下部，构成心胸肋面大部分。室上嵴（supraventricular crest）分右室为流入、流出道。流入道（窦部）：右房室口—三尖瓣（前、后、隔瓣）—腱索—乳头肌隔缘肉柱（节制索）三尖瓣复合体—纤维环、三尖瓣、腱索、乳头肌在功能上为一整体流出道（漏斗部）：动脉圆锥（conus arteriosus）肺动脉口—肺动脉瓣（pulmonary arterial velve）上页图片下页系统解剖心脏（heart）右心室（right ventrile）肺动脉瓣前瓣后瓣隔瓣返回系统解剖心脏（heart）左心房（left atrium）构成心底的大部分，居右房的左后方。左心耳（left aurile）：突向左前方—心脏手术入路之一入口—左、右肺上、下静脉口—左房后壁出口—左房室口上页图片下页系统解剖心脏（heart）