人体营养状况测定与客观评价.ppt

24小时尿负荷实验 受检者排空膀胱中尿液，然后口服核黄素5mg、硫胺素5mg、抗坏血酸500mg（按测定需要选服或几种均服）将服药后4小时内所排出尿液全部收集于棕色瓶中，测定尿中维生素的总排出量。 毛细血管脆性试验 工具：血压计 过程：用血压计束臂，并保持压力为6.7kpa（即50mmHg），维持15分钟，清点任意直径为6cm圆内出血点个数。 男：0-5个新出血点 女：0-10个新出血点均属正常。 超过此范围，为异常。 Vit C缺乏所致齿龈炎及牙齿脱落 Vit C 缺乏所致毛囊出血 Vit C 缺乏所致 指甲床出血 Vit C 缺乏所致 皮肤点状出血 坏血病（螺旋状毛发） 坏血病（双下肢弥漫性瘀斑） 6、维生素B1缺乏病——脚气病 成年人维生案B1缺乏的前驱症状主要集中表现在神经、消化和循环系统。有下肢软弱、无力、沉重感；体重下降，消化不良和便秘；还可有头痛、失眠不安、易怒和健忘等症状。 神经系统的症状有对称性周围神经炎，运动和感觉障碍，踝、足麻木等，严重的可有足下垂、肌肉萎缩、共济失调和步态异常等。 循环系统的症状如心悸、气短、心动过速和水肿，右心扩大，心电图异常等。 消化系统的症状有食欲不振、呕吐、消化不良和便秘等。 Vit B1缺乏所致干性脚气病 Vit B1缺乏所致湿性脚气病 7、维生素B2缺乏 核黄素缺乏的早期表现为疲倦、乏力、口腔疼痛，眼睛搔痒、烧灼，继而发生口腔和阴囊病变，称为口腔阴囊综合征，其症状有：唇炎 口角炎 舌炎、皮炎 阴囊皮炎、角膜血管增生等。 唇炎主要见于下唇，早期有红肿，纵裂纹加深，后期出现干燥、皲裂和色素沉着。 口角炎表现有糜烂、裂痕和湿白斑，重者有出血结痂和化脓。 舌炎可有舌色红紫、菌状乳头肥大、地图舌。 皮炎主要表现为脂溢性，初期轻度红斑，摄盖脂状鳞片，多见于鼻冀窝、耳后等处。 阴囊皮炎早期为阴囊搔痒(夜间重)，继而出红斑型、丘疹型、湿疹型皮炎。 眼睛损害的早期为怕光、流泪、视物模糊，严重者可有角膜血管增生。 维生素B2缺乏病（唇炎） 维生素B2缺乏病（口角炎） 维生素B2缺乏病（舌炎） 维生素B2缺乏病（阴囊皮炎） 烟酸(尼克酸)缺乏引起赖皮病。典型症状为“3D”症状，即皮炎(dermatitis)、腹泻(diarrohea)和痴呆(dementia)。 尼克酸缺乏的早期表现为食欲不振、失眠、头痛、体重减轻、记忆力减退。进而出现皮肤、消化系统和神经系统症状。 皮肤症状主要为肢体暴露部位对称性皮炎，包括急性红斑、糜烂，慢性肥厚、萎缩．色素沉着等； 消化系统症状有舌炎、口角炎、恶心呕吐，慢性胃炎、便秘和腹泻等： 神经系统症状有精神错乱、神志不清、甚至痴呆。 尼克酸缺乏常与维生素B1、B2缺乏同时存在。 7、烟酸(尼克酸)缺乏病——癞皮病 癞皮病（项链状皮炎） 癞皮病（项链状皮炎） 癞皮病（项链状及双臂对称性皮炎） 8、锌缺乏病 生长发育障碍：锌缺乏影响生长发育，包括骨骼、内脏器官和脑的生长发育。孕期严重锌缺乏可使胚胎发育畸形，胎儿出生后锌缺乏可导致侏儒症。 性发育障碍与性功能低下：性发育障碍与性功能低下是青少年锌缺乏的另一个主要表现。 味觉及嗅觉障碍：异食癖和食欲缺乏是目前公认的缺锌症状。 皮肤表现：锌缺乏病患者一般面色苍白，具有明显贫血面貌。常见匙状甲、口角溃烂、口角炎，萎缩性舌炎。眼、口、肛门等周围，肢端、肘膝、前臂等处有对称性糜烂、水疱或者脓疱，过度角化的瘢块。 其他危害：如伤口愈合不良、神经精神障碍、免疫功能减退、胎儿生长障碍。 缺锌所致肠原性肢体皮炎 缺锌所致皮肤粗糙 消瘦的综合评价和原因分析 超重和肥胖的综合评价和原因分析 发育迟缓的综合评价和原因分析 蛋白质-能量营养不良的综合评价 缺铁性贫血的综合评价和原因分析 Vit C 缺乏的综合评价和原因分析 骨软化病的综合评价和原因分析 维生素A缺乏的综合评价和原因分析 营养不是需要学习的学科， 而是一个需要解决的问题！ * 42岁的曼纽尔·乌里韦家住墨西哥北部城市蒙特雷，因为体重一度高达554公斤，他被许多人认为是“世界头号胖子”。 2006年年初乌里韦在墨西哥电视台上发出呼吁，希望能有医生救救他。这个呼吁引起了意大利医生贾恩卡洛·贝尔纳迪尼斯的注意，他愿意免费给乌里韦做手术。３月份他曾到墨西哥给乌里韦做过检查，让他吃惊的是乌里韦的胆固醇和血糖浓度都很正常，没有糖尿病和高血压。贝尔纳迪尼斯计划这个月在蒙德拉对乌里韦实施肠道和胆囊人造导管手术，让食物快速通过乌里韦的身体，减少热量的摄入，进而帮助他减肥。这让乌里韦喜出望外。 　　 * 美国得克萨斯州奥斯汀市29岁母亲里妮·威廉斯是世界上最肥胖的女人，由于爱吃垃圾食品，她12岁时就重达133公斤，到她29岁时，她的体