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，医疗物联网发展5 大难题物联网的发展潜力无限， 但物联网与医院相结合是个庞大的工程 在构建的过程中涉及到很多方面的问题2014 年 ， 医疗物联网发展 5 大难题 物联网的发展潜力无限， 但物联网与医院相结合是个庞大的工程 在构建的过程中涉及到很多方面的问题 2014 年 5 月，《连线》杂志网络版援引 多名业内专家观点称，物联网存在很多不可 忽视的缺点，这些缺点潜在的负面影响巨大， 不仅涉及安全、隐私，还涉及人性尊严、社 会不平等等多个方面。那么对于医疗物联网 来说，这些问题主要体现在哪些方面呢？ 文 / 周路菡 医使得医疗卫生系统真正实现智能 疗物联网在医院各方面的应用， 化一体化，为患者和医务人员带 来了便捷、高效、安全。物联网通过无线网 络实现患者与医务人员医疗机构医疗设备间 的互动，帮助医院实现对人的智能化医疗和 对物的智能化管理工作，实现数字化健康管 理构建这样的医疗系统对于民生建设具有重 大意义。物联网的发展潜力无限，但物联网 与医院相结合是个庞大的工程，在构建的过 程中涉及到很多方面的问题。 一 管理部门是否能够打破条块分隔、 实现资源共享 经过十几年的努力，国内医院信息化建 设已经取得了长足发展。一方面，医院信 息系统的应用迅速普及，全国绝大部分三 级医院已建立医院管理信息系统。在这些医 09/2014 New Economy Weekly / 新经济导刊 / 47 物联网编码标识标准体系物联网编码标识标准体系框架，可以分为基础通用标准、 标识技术标准、标识应用标准 3 部分。基础通用标准在 物联网统一编码标识体系中作为其他标准的基 物联网编码标识标准体系 物联网编码标识标准体系框架，可以分为基础通用标准、 标识技术标准、标识应用标准 3 部分。基础通用标准在 物联网统一编码标识体系中作为其他标准的基础；标识 技术标准解决的是物联网标识的关键技术，包括编码体 系、数据标识、中间件和解析发现服务等部分构成；标 识应用标准是行业应用涉及的编码标识规范，在医疗物 联网中，有药品追溯编码标识规范、药品或器械编码标 识规范、药品分类编码规范等。 Feature 特写 院，医院信息系统已经成为医院管理业务运 行中必不可少的基础设施，一些基层小医院 的信息系统建设也在快速发展。另一方面， 医院信息系统的开发和应用正在向深度发 展，从早先的侧重于经济运行管理，逐步向 临床应用、管理决策延伸。计世资讯 (CCW Research) 的研究结果显示，我国进入临床 信息系统建设阶段的大型医院已超过 20%。 但是，也有专家指出，我国医疗信息化 在高速发展中条块分隔现象十分严重。在医 院信息化建设方面，国家没有出台统一的标 准，每个医院各搞一套，互不共享，又不兼 容，形成若干“信息孤岛”。根据笔者的调查， 每家医院建设的信息化系统，缺乏国家标准、 没有顶层设计，条块分割，是造成信息孤岛 的症结所在。 目前，我国医疗卫生服务领域的信息化 建设中既存在横向断裂，又存在纵向隔阂， 数据、信息在系统内、单位间难以共享，甚 至在单位内部“网络通而数据不通”的现象 也相当普遍。 我国大部分医院自己的 HIS 建设已到达 一定的高度，但是这些信息却是一个个“信 息孤岛”，缺乏统一的医疗信息标准和规 范，各医院内部的信息系统之间、不同医疗 的 HIS 之间的信息交流存在瓶颈。同时，EMR 和远程医疗才处于起步并发展阶段，EMR 是 RHIS 的最重要数据来源，可以说只有医院建 好 EMR，RHIS 的建设才有意义。因此，国内 医院迫切需要一种医疗信息标准和技术将不 同的信息系统有效地集成起来，从而实现医 疗系统之间的信息共享。 正因为如此，《国家中长期科技发展规 划》“基于下一代信息网络的现代服务体系 (e-Service)”重大专项中对现代医疗健康 (e ．Health) 提出的要求是： 充分发挥电子化 信息技术的优势，优化配置和共享优质医疗 资源，在全国建设 EHR 与 EMR 融为一体的公 共卫生和国民健康信息管理体系；以此为基 础，建立突发事件预警和应急处理系统，完 善公共卫生与临床医疗相结合、平时与应急 相结合、包括社区与村镇医疗服务的医疗保 健网络；从而在各卫生行政部门、各医疗业 务机构、各级医院以及社区医疗服务之间， 实现互联互通、资源共享。 二 编码标准的统一问题 医疗物联网统一标识是其发展的基础。 医疗物联网编码标识存在的突出问题是编码 标识不统一，方案不兼容，无法实现跨医院、 跨区域、规模化的物联网应用。据了解，目前， 物联网各编码体系针对特定的应用领域和行 业，造成了标志方法之间存在很大的差异， 当前多种编码标志方案 (EPC、UID、CPC、 MCode、ISO等) 并存。 其中 EPC 标准侧重于物流管理和库