肌力评定专题知识讲座讲义.pptVIP

* 肌力评定专题知识讲座 肌力评定定义 也称肌力检查。 肌力检查是运动疗法中常用的评定技术。肌力是指肌肉收缩的力量，肌力检查是测定受试者在主动运动时肌肉或肌群的收缩力量，籍以评定肌肉的功能状态。 肌力测定的主要目的： 判断有无肌力下降及肌力下降的程度与范围，为制订治疗、训练计划提供依据；定期检查神经肌肉病变的回复过程和速度，以检验治疗训练的效果。 肌力检测 徒手肌力检测 （手法肌力检查） 器械检查 （一）手法肌力检查（MMT） 手法肌力检查：是一种不借助任何器材，仅靠检查者徒手对受试者进行肌力测定的方法，这种方法简便易行在临床上得到广泛应用。 检测方法： 施行MMT时，应该让受试者采取标准的受试体位，对受试者做标准的受试动作。观察该肌肉完成受试动作的能力，必要时由测试者用手施加阻力或助力，判断该肌肉的收缩力量。 徒手肌力评定标准的依据 （一）重力因素 （二）肌肉（或肌群）收缩迹象 （三）外加阻力 （四）运动幅度 评定步骤 1.选择温暖的房间；患者保持姿势平面固定良好。 2.患者适当去除可能影响评定的衣物。 3.取得患者配合。 4.通过关节活动评定检查所涉及的所有关节。 5.评定前，将患者评定检查所涉及的身体节段按要求置于稳定位置 6.固定受试者，使之处于能够完成单纯完成某一动作的最佳位置，减少干扰作用。 7.根据具体情况分别采用重力检查、肌肉收缩检查、抗阻力检查和运动幅度检查法予以相应评定。 8.记录评定结果 评定方法及评定结果的意义 ●1级和0级 借助对肌腱的目测观察及肌腹的触诊来判定。 ●2级 常用肢体在水平面上运动等除重力影响下的运动评定。 ●3级 抗重力完成全关节活动范围的主动收缩运动，可作为徒手肌力评定过程中的一个特定动作具有一定客观性。3级肌力所代表的是一个界限，表明肌肉（或肌群）可以完成身体某节段在抗重力运动时所需要的最小运动量 。 ●5级或4级 主要考虑抗阻力检查法予以评定。 结果及记录：将测定肌肉的力量分为0、1、2、3、4、5级。每级的指标是依据受试肌肉收缩时所产生的肌肉活动、带动的关节活动范围、抵抗重力和阻力的情况而定。 级别??????? 名称???????????????? ???? 标准?????????????????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? 相当正常 肌力% 0?????? ?零（Zero，０）??????? 无可测知的肌肉收缩?????????????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? 0 1?????? ?微缩（Trace，Ｔ）?? 有轻微收缩，但不能引起关节运动????? ? ? ? ? ? ? ? ? 10 2??? ??? 差（Poor，P）???????? 在减重状态下能作关节全范围运动????????????????????? 25 3??????? 可（Fair，F）?????????? 能杭重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50 4?????? ?良好（Good，G）?? ? 能抗重力、抗一定阻力运动???????????? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? 75 5????? ? 正常（Norlna1，N）? 能抗重力、抗充分阻力运动 100 主要肌肉力量的手法检查 ●三角肌的肌力检查 收缩时肩关节前屈 0级：肌肉无收缩。 1级：仰卧位，尝试屈曲， 肩关节能触及肌肉收缩。 2级：侧卧，上肢放于滑板上，肩可主动屈曲。 3级：坐位或仰卧位，抗重力下达到全关节活动范围。 4级：抗部分阻力。 5级：充分抗阻。 ●肱三头肌的肌力检查（收缩时肘关节伸展） 0级：肌肉无收缩。 1级：仰卧位，尝试伸展肱三头肌能够触及收缩。 2级：体位同右肘关节可主动伸展。 3级：坐位或卧位，抗重力下达到全关节活动范围 4级：抗部分阻力。 5级：充分抗阻。 ●股四头肌的肌力检测 1级：仰卧位，试图伸膝时可触及髌