系统性红斑狼疮护理查房-医学演示课件.pptVIP

手指血管炎 蝶形红斑 盘状红斑 面部及躯干皮疹 雷诺氏现象 * * 肌肉骨骼 关节痛 肌痛 股骨头 坏死 * 系统性红斑狼疮：手指坏疽 * 消化系统 可以有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等，可以为首发症状。 肝功异常 急腹症:胰腺炎、肠坏死、肠梗阻，常是SLE发作和活动的信号。 与肠壁和肠系膜的血管炎有关。 * 血液系统 60%贫血（与红细胞生长抑制因子、寿命缩短、营养等有关） 10%自身免疫性溶贫（短期内重度贫血） 白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少 血小板减少 无痛性淋巴结肿大 脾大 * 肾：约75%表现——蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全等 心血管：约30%表现——纤维素性心包炎或心包积液；10%心肌损害；心衰等 肺：35%胸腔积液、狼疮性肺炎、间质性病变等 * 抗磷脂抗体综合征（APS）：动静脉血栓形成、习惯性流产、 BPC?、血清中出现抗磷脂抗体 干燥综合征（SS）：唾液腺、泪腺功能不全 眼底病变（视网膜血管炎）：出血、乳头水肿、视力下降 * 姓名：吴明惠 年龄：26 性别：女 婚姻：未婚 诊断： 系统性红斑狼疮 免疫性血小板减少性紫癜 溶血性贫血 狼疮性肾炎 * 现病史 病员因反复关节肿痛、颜面4+年、腹痛腹泻1周入院，入院时有发热症状，贫血貌，神志清楚，精神欠佳，睡眠差，大便稀，全身浮肿明显，病员心情焦虑并偶有心累气紧。 * 阳性体征 血沉：68（0-20） 24小时尿蛋白定量：1.6（0-0.14） 超敏c反应蛋白：22.84(0-5) 脑利钠钛前体：2838（＜300） c3:0.23(0.9-1.8) c4:0.064(0.1-0.4) 肌酐：109（41-81） pct：0.213(0-0.05) 血红蛋白：84g/L * 气体交换受损：与肺部感染有关 疼痛：与关节肿痛有关 皮肤完整性受损：与全身肿胀、低蛋白血症有关 有感染的危险：与长期使用激素有关 活动无耐力：与贫血有关 知识缺乏：与文化程度有关 焦虑：与疾病较重及预后不良有关 潜在并发症：心衰 护理诊断 * 一、疼痛措施 1、遵医嘱给予病员止痛药物、静脉输液、对症处理 2、嘱病员绝对卧床休息 3、急性期限制受累关节活动，保护关节 4、给予心理护理，减轻病人心理压力，缓解紧张情绪 5、注意保暖、避免寒冷，潮湿加重关节疼痛 * 二、气体交换受损护理措施 提供安静舒适、空气洁净的环境合适的温度和湿度。 保持呼吸道通畅，必要时给以吸氧 遵医嘱给予抗感染的药 嘱其卧床休息，减少机体耗氧量。 * go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go 系统性红斑狼疮 * 目录 1、红斑狼疮的概念 2、病因 3、临床表现 4、护理措施 * 概念 系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，其主要临床表现除皮疹外，尚有肾、肝、心等器官损害，且常伴有发热、关节疼痛等全身症状。 * 药物 内分泌 环境 遗传 感染 发病 主要影响年轻女性，发病高峰在15—40岁，男女的比例为1:5~9 * 消化系统 眼 抗磷脂抗 体综合征 血液系统 心血管 肌肉骨骼 皮肤粘膜 浆膜炎 肾脏 全身症状 干燥 综合征 SLE 临床表现 肺脏 * go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go go