第三章院外急救讲义.pptVIP

急救护理技术;;;;火灾现场;;;;;;院前急救;学习目标;一中年男性,一个困难家庭的支柱,在陪伴残疾儿子练晨时突然倒地,现场二十余人束手无策地看着他毫无生机的躺在地上,甚至不知如何正确的拨打急救电话… … 问题： 请问你将如何去做？ 现场采取哪些救护措施？;第一节 概述;一、院外急救的概念和重要性;;（二）院外急救的重要性;院前急救的必备条件;院外急救的特点;院外急救的任务;院外急救的原则;院外急救的原则;院外急救的组织管理;急救指挥系统;急救指挥系统与网络化管理;我 国 城 市 院 外 急 救 模 式 ;北京急救中心;上海模式;卫星定位GPS;成 都 市 急 救 指 挥 中 心 成都市人民南路一段122号;医 护 人 员 的 要 求 ;急救员的要求 ; ;第二节;;现场护理评估;急救电话 ;人工接听;电脑排队;急救用品配备;; ;护理体检;全面体检 (1)生命体征 瞳孔、Ｔ、Ｐ、Ｒ、Bp (2)头部体征 口、鼻、眼、耳、面、头颅 (3)颈部体征　压痛、颈动脉搏动等 (4)脊柱体征　肿胀、形态等 (5)胸部体征 锁骨、肋骨、胸廓运动等 (6)腹部体征 伤口、压痛、肌紧张等 (7)骨盆体征 压痛及生殖器损伤 (8)四肢体征 形态、肿胀、压痛等;绿色－－轻度，受伤较轻，可行走 黄色－－中重，介于轻重度之间者 红色－－重度，危及生命 黑色－－死亡伤病员 ;绿色－－轻度，受伤较轻，可行走; 黄色－－ 中重，介于轻重度之间者; 红色－－重度，危及生命;黑色－－死亡伤病员;4．分流;现场救护注意事项;;（一）常用的转运工具;;特点： 优点：影响小，适用面广，舒适平稳 缺点：速度慢、条件差 护理要求： 对患者要求：体位：头部在后，下肢在前 输液通畅、止血、翻身 对搬运要求：步调一致、平稳，防寒、防暑;特点： 优点：快速（装有急救器材的救护车） 缺点：道路平稳性、晕车 护理要求： 对患者：体位（仰卧、半卧、脑损伤、骨折） 对转运者：监测生命体征、严密观察病情、轻重缓急 ;特殊性要求： 车厢做好病情轻重明显标志 “四勤”：勤查体、勤询问、勤处理、勤巡回 全面观察，重点监护：一看二摸三听 常规：体位、导管、生???护理;特点： 优点：快速转运、平稳舒适 缺点：氧分压下降、气压影响、晕机 护理要点： 对伤员：体位：头部朝机尾 对工作人员：保持气道清洁湿润、颅部受伤、昏迷者;特点 优点：水路运输、平稳舒适 缺点：噪音大、晕船 护理要点 伤员：体位、防止呕吐 工作人员：注意安全、防止传染病的发生 ;转运特点小结;途中要加强生命支持性措施 根据不同的运输工具和伤情摆好伤病员体位 用先进的监测、治疗手段加强生命维护 脊椎受伤者，应保持脊柱轴线稳定 担架运送，头部在后，下肢在前，注意安全 空运中，注意保温和湿化呼吸道 救护车在上下坡、拐弯、停车调头时要防颠簸，以免发生坠落，加重病人病情 做好有关医疗文件的记录 ;武汉大学人民医院急诊科;武汉大学人民医院急诊科;院外急救及护理;复习思考题;