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基本技能操作 盐城市第一人民医院 呼吸叮当;目录 CONTENTS;01;;;医患沟通内容;无菌原则和人文关怀贯穿于任何操作的全过程! 人文关怀主要体现在操作开始前、麻醉前、穿刺前、操作结束后的交流；操作时动作轻柔；术后整理衣物。;02;;禁忌症;并发症及处理;注意事项;项目;术前准备（口述）;操作 过程;术后处理(口述);术后观察： 有无气促、胸痛、头晕、心肌、咳泡沫样痰； 有无面色苍白、呼吸音减弱、血压下降； 必要时胸部X线评价残余液体量、排除气胸。;03;;禁忌症;并发症及处理;注意事项;项目;操作 过程;术后处理;04;操作目的;禁忌症;并发症及处理;注意事项;气胸量的粗略估计： 肺门水平侧胸壁至肺边缘距离： 1cm——25%，2cm——50% ≥2cm——大量气胸 肺尖气胸线至胸腔顶部距离： ≥3cm——大量气胸 ＜3cm——小量气胸;气胸的处理原则： 稳定型小量气胸、首次发生的症状较轻的闭合性气胸——保守治疗 小量气胸、症状轻、心肺功能好的闭合性气胸——胸 腔穿刺抽气 不稳定型气胸、症状明显、肺压缩程度重、交通性或张力性气胸、复发性气胸——胸腔闭式引流 内科治疗无效的气胸——外科治疗 拔管指征： 引流瓶内无气泡、水柱停止波动1~2天 患者症状消失 查体及胸部影像学提示肺复张;1.摆体位：确认患侧，斜坡卧位或健侧卧位，可疑胸腰椎骨折者取平卧位，患侧上臂枕于头下或上肢适当外展，充分暴露手术部位肋间隙。;术后观察;谢 谢！
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