药物性肝损伤讲义.ppt

药物性肝损伤;概念;DILI的流行病学;DILI的流行病学;;常见肝损害的中草药;常见肝损伤药物;DILI临床特点（1）;临床特点（2）;药物性肝病临床分类;药物性肝病的发病机制;DILI的基本发病机制;正常肝脏的药物代谢过程（生物转化）;药物和代谢产物的直接作用（1）;药物直接肝毒性特点;药物和代谢产物的直接作用（2）;免疫介导的肝细胞损伤;免疫源性肝损害;个体因素（环境因素）;遗传因素;CYP450酶的基因的遗传变异;药物性肝病的病理;2015年药物性肝损伤诊治指南;临床分型;临床分型;临床???型;DILI诊断的基本思路;the Roussel Uclaf Causality Assessment Method;1、从服药到起病的时间 2、病程 3、危险因素 4、同时应用药物 5、除外其他原因 6、非药物性肝损因素和该药物以往肝损信息 7、对药物再刺激的应答情况 分值解释： ≤0：无关，表示排除； 1～2：不可能（unlikely）； 3～5：可能（possible） 6～8：很可能（probable）； ＞8: 高度可能（highly probable） ;诊断过程中应注意的危险因素;诊断过程中应早期识别DILI;肝穿刺病理检查的意义;药物性肝病的诊断思路;DILI 的 诊 断 流 程;DILI的治疗;中国肝病学会的建议;DILI药物治疗的原则;常用保肝药物及其作用机制;特效解毒药物;抗炎保肝类药物;稳定肝细胞膜性结构药物;解毒保肝拮抗氧化应激类药物;抗炎及抗肝纤维化类药物;糖皮质激素;预后;影响预后的因素;监测及预防;小结;谢 谢 !