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超声引导下的神经阻滞资料;局部解剖的体表标志、动脉搏动
针刺感觉异常
神经刺激器探查定位技术;方法的盲目性
严重并发症(气胸或血管内局麻药注射)
神经鞘存在纤维隔,妨碍了局麻药的扩散
个体解剖学上的变异
;如何解决这些问题?
寻找一种全新的神经阻滞
;声波是一种机械振动可以通过介质进行传播。
超声波的三个重要参数
频率 f:声波每秒振动次数,Hz。
波长 λ:声波在一个振动周期内所通过的距离,mm
声速 C:声波在介质中每秒传播的距离,m/s
C = f x λ
人体软组织声速平均为1540m/s
;
两个重要的概念
穿透性 与波长相关
分辨力 与频率相关
分辨力(频率)提高时,穿透性(波长)便降低。;神经及周围结构的超声回声表现 ;超声扫描可精确定位神经,局麻药可视化
可提高操作成功率和麻醉质量
可缩短药物起效时间和降低局麻药用量
操作时病人更舒适、适应范围更广
克服解剖变异带来的穿刺困难
;进针时必须观察到穿刺针
探头轻微的移动或成角可使成像显著改变
选择适合的超声频率,获得最清晰的图像
对彩色血流指示、图像放大、聚焦及图像保存技术非常熟悉。;超声结合刺激仪神经阻滞;超声引导下的臂丛神经阻滞
超声引导下的股神经阻滞
超声引导下的股外侧皮神经阻滞
超声引导下的腹横平面阻滞
;超声引导下的臂丛神经阻滞;超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞;超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞;超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞;超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞;超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞;超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞;超声引导下腋路臂丛神经阻滞;超声引导下腋路臂丛神经阻滞;超声引导下腋路臂丛神经阻滞;超声引导下腋路臂丛神经阻滞;超声引导下股神经阻滞;超声引导下股神经阻滞;超声引导下股神经阻滞;超声引导下股神经阻滞;超声引导下股外侧皮神经阻滞;超声引导下股外侧皮神经阻滞;超声引导下股外侧皮神经阻滞;超声引导下股外侧皮神经阻滞;超声引导下TAP阻滞;超声引导下TAP阻滞;超声引导下TAP阻滞;超声引导下TAP阻滞;
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