超声基础和临床应用讲义.ppt

超声基础和临床应用; 20-40 年代 萌芽阶段 50-60 年代 A型，B型，M型（一维超声），临床推广应用、工程技术开发多样化阶段；（1957年日本学者里村茂夫等人首先将多普勒效应用于超声诊断）  70年代 B型（二维超声），图象化阶段；发展极为迅速，出现了扇扫、线阵等；; ; 90-2000年代 三维、四维超声等更多的新技术飞速发展的阶段，随着计算机技术的发展，图像分辨力、图像处理功能进一步提高，超声诊断仪器更加完善，超声研究和应用的新进展更为广泛。 ;;二、超声波的定义: ;三、超声???的传播及成像原理;回声强弱的命名 强回声：相当于结缔组织、钙化或结石的回声。 等回声：正常的肝脾等实质性脏器的回声。 低回声：相当于正常肾皮质的回声。 无回声：均匀的液体呈无回声，如正常充盈的胆囊和膀胱。 混合性回声：具有实质性和含液性病变的回声。;;四、超声诊断设备的原理及分类;分类; 2、何为B超？ B 超是把组织的一个断层面上的超声回波信息以二维分布形式显示出来，组织内的散射、反射回波信息以辉度调制方式显示，回波强则光点亮，回波弱则光点暗。光点随探头的移动或晶片的交替轮换而移动扫查，由于扫查连续，可以由点、线而扫描出脏器的解剖切面，它是二维空间显示，又称二维超声。有黑白超和彩超之分。 ;3、何为彩超？ 彩超简单的说就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，既具有二维超声结构图像的优点，又提供了血流动力学的丰富信息(如血流方向、流速、分布等)。 ;彩超显示肝静脉;彩超鉴别门静脉与胆总管;彩超显示脾门;五、彩超主要优点;六、对于彩超认识的几个误区; 误区二“蓝色的是静脉血，红色的是动脉血” 超声学上规定：迎向探头流向的血流在监示器上为红色，背离探头流向的为蓝色（当然这是人为设置的，可以变换的）。 故平常根据彩超上看到的血流色彩来判别说“蓝色的是静脉血，红色的是动脉血”是错误的，这是对于超声成像原理不了解造成的。超声影像中色彩只代表方向不代表动静脉，频谱才是鉴别动静脉的标准。 ;误区三“彩超所能检查的项目黑白B超能代替” 一般情况下彩超仪配备了高频探头（7.5MHz—12MHz），可以探查表浅部位。肌肉、骨骼、甲状腺、乳腺、腮腺及浅表淋巴结等浅表器官及全身大血管等是彩超的检查范围。黑白B超配备的探头为低频探头（3.0MHz 、3.5MHz 、5.0MHz）,对于腹部深方脏器显示较清晰，若不借助于特殊方法，低频探头对于浅表器官是无能为力的，浅表器官只能应用彩超检查的原因在于此。;（七）彩超临床应用;（一）心血管疾病;;1mm小斑块;;;（二）腹腔脏器;;;;;;;;;肾盂分离？;;;;（三）小器官;;;;甲亢患者甲状腺上动脉流速增高;;;;;;;;浅表海绵状血管瘤的彩色显示;;正常睾丸; 淋巴门样的血流信号是淋巴结与其他浅表肿块鉴别的重要征象;（四）妇产科;;;;;绒癌;;对于早孕孕囊的显示情况： 阴道超声：直径≥2mm ； 经腹彩超：直径≥4mm ； 黑白超声：直径≥6mm;彩超对单脐动脉诊断具有明显优越性;两根脐动脉，其中一根内径1.5mm，黑白超不能显示;胎儿四维图像更直观，信息更丰富;;彩超检查注意事项;谢谢！