超声切面的标准测量讲义.ppt

脾脏测量注意事项 显示脾脏尽量完整 脾门结构必须清楚 厚度防止过大 长度容易测小 不在同一图上测量 脾脏测量 脾脏膈面和脾门显示最清楚时测量脾脏厚度 脾脏内上缘到外下缘最大距离是脾脏最长径（最大斜径） 肾脏测量 长轴切面 测量肾的长径、宽径 实质的厚度 寻找扩张的输尿管 短轴切面 测量肾脏宽径、前后径 实质厚度 彩色多普勒： 测量肾内各分支血管血流 肾脏测量 肾脏测量 长轴显示：肾门，肾脏上下极 反复扫查、重复测量，选最大径线 肾脏长轴测量 肾脏短轴的选择 肾脏短轴的选择 右肾短轴测量 肾实质、集合系统的测量 95～110mm 15mm 下極 髄質 洞部 右腎 皮質 上極 长轴加短轴 中极部位 切线位测量 测量中需要注意的问题 反复扫查、确认主轴断面 长轴应显示主轴最大最长断面 短轴： 选择和长轴垂直的肾门附近断面 测量横径和前后径 长径（cm） 男性：10.6 土0.6：女性：10.4 土0.6 宽径（cm） 男性：5.6 土0.5；女性：5.4 土0.4 厚径（cm） 男性：4.2 土 0.4：女性：4.0 土 0.5 超声切面的标准测量 标准切面的获得： 局部解剖特点 声波传递的有利因素：软组织、平滑界面 声波传递的不利因素：高密度、复杂组织、不平滑界面、创口 超声探头类型和频率综和利用 手法合理应用 患者的配合 体位 呼吸调节 准备 肝脏局部解剖 肝脏检查内容 检查范围：大于肝脏显示范围 主要区域：剑下、肋弓下、肋间 检查顺序自左外侧叶最外侧开始，以纵、横、肋弓下和肋间顺序连续扫查 肋弓下扫查 肋间扫查 剑下横断 肝脏测量 LD LI 肝脏左叶厚度和长度经线 1．测量标准切面：以通过腹主动脉的肝左叶矢状纵切面为标准 2．正常参考值（cm）：肝左叶厚径5-6cm，肝左叶长径一般5-9cm 肝厚径 1．测量标准切面：第五或第六肋间肝脏右叶的最大切面为标准(下腔静脉) 2．正常参考值（cm）：正常成年人 8－10cm。 肝脏斜径 1．测量标准切面：以肝右静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝脏斜切面为标准测量切面。 2．正常参考值（cm）：正常成年人 12－14cm 探头摆放部位和脏器解剖的关系 超声探头放置 胰腺测量 胰头3.0cm, 3.0cm为肿大 (下腔静脉前方测量) 胰颈2.2cm 胰体尾2.8cm （腹主动脉前方 脾静脉前方） 胰管测量 正常胰管： ≤2mm 胰管扩张： ≥3mm 主要于头体部多见， 尾部不易见到。 超声测量中的数学概念 立体几何的概念 胆囊 分隔胆囊 胆囊形态的鉴别 皱褶胆囊 分隔胆囊 胆囊测量 相加法： 折曲（皱褶）胆囊 相加测量 胆嚢 胆嚢 分隔胆囊 胆囊大小 各囊腔测量 胆囊长径：正常值：7-12cm 胆囊横径：正常值：通常小于3.5cm 胆囊壁厚径：正常值：小于2mm 胆道 肝外胆管的测量 长轴 短轴 肝外胆管宽度上段：0.4～0.6cm；下段0.6-0.8cm 1．测量位置：门静脉测量要求在距第一肝门1-2cm 处测量其宽径 2，正常参考值（cm）：门静脉主干宽度（内径）1.0～1.2cm， 脾脏体表投影 a4cmc12cm