血细胞直方图讲义.ppt

血细胞直方图;三分群血液分析仪的检测项目： 1、白细胞计数（WBC） 2、淋巴细胞百分率（LYM%） 3、单核细胞百分率（MXD%） 4、中性粒细胞百分率（NEUT%） 5、淋巴细胞计数绝对值（LYM＃） 6、单核细胞计数绝对值（MXD＃） 7、中性粒细胞计数绝对值（NEUT＃） 8、红细胞计数（RBC） 9、血红蛋白浓度（HGB） 10、红细胞压积（HCT）;11、平均红细胞体积（MCV） 12、平均红细胞血红蛋白含量（MCH） 13、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC） 14、红细胞分布宽度（RDW） 15、血小板计数（PLT） 16、平均血小板体积（MPV） 17、血小板分布宽度（PDW） 18、血小板比容（PCT） 附加三个直方图： 白细胞、红细胞、血小板直线方程图;标本的采集;标本采集注意事项;测定方法;血细胞计数原理（电阻法） ;白细胞手工计数法;WBC生物参考区间;白细胞检测的临床意义;白细胞减少的临床意义;RBC生物参考区间;红细胞检测的临床意义;RBC减少 ;血小板计数 ;血小板计数参考值;血小板计数的临床意义;血小板计数的临床意义;嗜酸性粒细胞直接计数 ;嗜酸性粒细胞参考值：;嗜酸性粒细胞直接计数的临床意义;网织红细胞计数 ;网织红细胞计数参考值：;网织红细胞计数的临床意义;直线方程图生成原理;血球仪可在一分钟之内对样本同时进行红细胞、白细胞、血小板三种细胞的直方图绘制。 ;血球仪可在一分钟之内对样本同时进行红细胞、白细胞、血小板三种细胞的直方图绘制。 ;一、白 细 胞 直 方 图 ;35 90 160 300 450;白细胞直方图与临床应用;中性粒细胞比例增高（淋巴细胞相对减低）;35 90 160 300 450;35 90 160 300 450;中性粒细胞比例减低（淋巴细胞比例增高）;35 90 160 300 450;35 90 160 300 450;嗜酸性粒细胞、单核细胞增高直 方 图;35 90 160 300 450;35 90 160 300 450;35 90 160 300 450;急性白血病直方图;35 90 160 300 450;35 90 160 300 450;35 90 160 300 450;图1-8和图1-9主体坡峰极为相似，单靠血十八项不能确定急性非淋???细胞与急性淋巴细胞，必需进行骨髓细胞学分析明确诊断。;慢性白血病直方图;35 90 160 300 450;35 90 160 300 450;35 90 160 300 450;异型淋巴细胞增高直方图;35 90 160 300 450;有核细胞干扰直方图;35 90 160 300 450;35 90 160 300 450;35 90 160 300 450;血小板聚集干扰直方图;35 90 160 300 450;二、红细胞直方图 ;100 200 300 400;100 200 300 400;红细胞直方图与参数关系;红 细 胞 平 均 指 数;红 细 胞 平 均 指 数 计 算 公 式;红细胞体积分布宽度（RDW）;红细胞参数的意义;红细胞直方图在贫血中的应用;100 200 300 400;②：RDW轻度增高： 红细胞主峰左移，分布在55~100fl，顶峰在65fl处。 提示为小细胞低色素细胞不均一性，常见缺铁性贫血；（图2-4） 临床用铁剂治疗有效后，直方图有明显变化，可出现双峰图形。（图2-5）;100 200 300 400;100 200 300 400;③：RDW明显增高： 红细胞直方图显示两个细胞峰，小细胞峰明显左移，峰顶位于50fl处，较大细胞峰位于90fl，基底较宽； 提示为小细胞低色素和不均一性。见于铁粒幼细胞性贫血（图2-6）。在骨髓细胞学细胞铁染色片中可见环形铁粒幼细胞，百分比＞15%为确诊依据。 缺铁性贫血治疗有效时，也可出现类似图形（图2-5）。;100