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天台县始丰街道社区卫生服务中心 危重病人抢救技术规范 一、实训时数 ：8学时 二、实训目标 1、知识目标 ： （1）掌握危重患者的抢救方法：吸痰、给氧、心肺复苏、洗胃法、心肺复苏技术、气切护理。 （2）熟悉病情观察的方法及内容。 （3）熟悉抢救工作的管理与抢救设备。 2、能力目标 （1）正确实施抢救工作：吸痰、给氧、气切护理、洗胃、心肺复苏技术。 （2）洗胃法 能根据病情配制洗胃液 , 正确选择洗胃方法，熟悉仪器的使用，会观察和处理洗胃过程的病情变化。 （3）吸痰法 明确吸痰指征，熟悉吸引器的使用，掌握吸痰手法与稀释痰液的方法（4）吸氧法 会判断缺氧程度，能正确选择给氧方法，熟悉氧气装置的结构，掌握 安全用氧。 （5）心肺复苏技术 能正确判断心跳呼吸停止，掌握正确实施徒手心肺复苏技术操作。 （6）操作手法正确，操作动作敏捷、熟练。 （7）操作过程能有条不紊、具有爱伤观点。 （8）能与患者有效的沟通。 3、职业素质 （1）操作规范、严谨，一丝不苟。 （2）符合护士仪表规范，动作轻巧、连贯。 （3）态度和蔼、关心体贴病人。 三、实训设计 1、播放教学 VCD片，再通过教师示教吸氧法、吸痰法、洗胃法气管切开护理、心肺 复苏的操作过程，来强化记忆过程。 2、安排学生分小组进行吸氧法、吸痰法、洗胃法、气管切开护理、心肺复苏的操 作技能训练，要求学生能熟练掌握操作技能。也可设计病例，组织学生评估判断，并采取相应的抢救操作技术，来训练学生的急救能力。 3、在以上学习基础上，学生可分小组反复练习（开放练习室），严格执行无菌操作原则查对制度，在熟练掌握抢救技术操作步聚的基础上，教师平时可采用分小组抽人考核的方法，考核完激励其他学生来纠正操作中的错误和不足，而期中、期末采用逐一考核的方式，测试技能掌握程度。根据学生在操作中表现的综合素质，最后给出综合成绩。 1 四、评分标准 护理基本技能操作考核标准 吸痰法（电动吸引器） (100 分 ) 班级 ______ 学号 姓名 ______ 成绩： 年 项目 序 内容 号 1 符合护士仪表规定 2 举止仪表：端庄、大方、沉稳 3 目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 评估 、 病情、治疗情况、是否有呼吸困难、痰鸣音。 质量 标准 4 、 口鼻腔粘膜是否正常，有无鼻中隔弯曲 7分 评估 、 心理反应、合作程度 5 洗手 6 戴口罩 （ 1）电动吸引器及接线板。 计划 用 （ 2）治疗盘 ： 生理盐水 1 瓶 ， 消毒吸痰管若干 质量 7 物 ， 弯盘 ， 止血钳 ， 无菌棉签及棉签 ， 无菌 标准 准 镊子及镊子筒 ， 纱布 ， 电动吸引器 ， 玻璃接头 3分 备 ，装有 100ml 消毒液的玻璃瓶（根据医院常用消毒溶 液准备），无菌持物钳及容器 1套，压舌板，必要时 备开口器、舌钳。 8 备齐物品 ， 携至床边 9 核对病人 ， 解释目的 ， 取得合作 10 将装有消毒液玻璃瓶系于吸引器一侧 11 连接吸引器各导管 ， 拧紧不漏气 12 接通电源 13 打开开关，检查吸引器性能 实施 14 调节负压 ：成人 300~400mmHg ， 小儿 250~300mmHg 15 关闭开关 ， 备用 质 量 16 检查口腔，取下活动义齿 17 病人头偏一侧 ， 面向操作者 标 准 18 清洁鼻腔 19 连接吸痰管（小儿吸痰管要细）  月 日 满分 操作要求 存在问题 扣分 0.5 0.5 2 口述 1 边说边做 1 0.5 0.5 1 用物缺一 扣一分 （最多扣 2 3分） 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 边说边做 80分20 右手持止血钳 ，持吸痰管前端 21 打开吸引器开关 22 用生理盐水试吸（检查是否通畅）并滑润冲洗吸痰管 23 插管：一手反折吸痰管（如用脚踏开关，插管时可不反折 ）（插入时不可有负压，避免损伤呼吸道和鼻腔粘膜） 24 另一手持止血钳夹持吸痰管前端插入  2 2 2 2 2  边说边做 25 如从口腔吸痰，嘱病人张口  边说边做 2 如昏迷病人牙关禁闭患者，可用压舌板开口器帮助其张口鼻腔、口腔、气管切开需要同时吸痰，先吸气管切开处， 再吸口腔、最后吸鼻腔 气管切开患者按无菌操作原则进行 放松吸痰管 由深部左右旋转、向上提拉吸痰管，吸尽痰液 每次吸痰不超过 15秒，一次未净隔 3-5分钟再吸 如面色紫绀，停止吸痰，休息后再吸；吸痰前后可增加氧 气的吸入 用生理盐水冲洗吸痰管 更换吸痰管，一根吸痰管只能用一次 如痰液粘稠可配合翻身拍背，雾化吸入 吸痰过程中观察患者的面色呼吸吸出物性状，观察粘膜有 无损伤。 吸痰器的贮液瓶不可过满，连续使用不超过2h 吸痰毕，冲净吸痰管 应用开口器，压舌板协助病人张口，取下开口器、压舌板 玻璃接管浸泡在装有消