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第五节 神经系统急症
一、癫痫
癫痫是多种病因导致的大脑神经元高度异常放电的临床综合征,具有突然发生、反复发作的特点。
癫痫持续状态是指一次发作持续30分钟以上,或连续多次发作、发作间期意识或神经功能未能恢复者。
病因与发病机制
原发性、继发性
病情评估与判断
(一)癫痫的分类
部分发作、全面发作、不能分类的癫痫发作。
(二)临床表现
1.单纯部分性发作
2.复杂部分性发作
3.强直-阵挛性发作
(三)严重程度评估
(四)辅助检查
1.脑电图
2.神经影像学检查
3.实验室检查
救治与护理
(一)救治原则
(二)护理措施
1.即刻护理:
2.癫痫持续状态的用药护理
(1)地西泮
(2)丙戊酸钠
(3)苯妥英钠
(4)10%水合氯醛
3.病情观察
4.并发症处理
二、脑卒中
脑卒中或称急性脑血管事件,是指由于脑循环障碍所致的局限或全面脑功能缺损综合征。分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
病因与发病机制
病情评估与判断
(一)初步评估
(二)卒中严重程度的评估
(三)临床表现
(四)判断
救治与护理
(一)救治原则
1.出血性脑卒中的治疗原则
2.缺血性脑卒中的治疗原则
(二)护理措施
1.即刻护理措施
2.迅速协助获取头部CT扫描
3.脱水降低颅内压
4.控制高血压
5.溶栓护理
6.物理降温
7.并发症的处理
8.加强基础护理
9.做好手术或入院的转运准备
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