第十章饮食与营养讲述.pptVIP

第三节 饮食护理 二、一般饮食的护理 （一）病区饮食管理 （二）病人进食前的护理 （三）病人进食时的护理 （四）病人进食后的护理 第三节 饮食护理 12 3 6 9 时钟平面图 第三节 饮食护理 第三节 饮食护理 三、特殊饮食的护理 （一）管饲饮食 （二）要素饮食 第三节 饮食护理 （一）管饲饮食 常用的管饲方法： 口胃管 鼻胃管 鼻肠管 胃造瘘管 空肠造瘘管 第三节 饮食护理 鼻饲法（nasogastric gavage） 定义 将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。 【目的】为保证患者摄入足够的热能和蛋白质等多种营养素，满足其对营养的需求，以利于早日康复。 第三节 饮食护理 适用对象： a、不能经口进食者：如昏迷、口腔疾病、某些手术后、食管狭窄、食管气管瘘者。 b、不能张口或拒绝进食者。 c、早产儿和病情危重的婴幼儿等。 第三节 饮食护理 评估： 1、病人的病情及治疗情况，是否能承受插入导管 的刺激。 2、病人鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，有无鼻中隔偏 曲，有无鼻息肉。 3 、病人的心理状态与合作程度。 第三节 饮食护理 第三节 饮食护理 计划： 1.用物准备 2.病人准备 3.环境准备 流食200 ml 温度38~40℃ 第三节 饮食护理 第三节 饮食护理 第三节 饮食护理 实施： 评估、解释→备物→床边→查对→取体位 颌下铺巾、置弯盘→清洁鼻腔 量插管长度、标记→润管→插管至所需长度 确认→固定→灌饲（温开水→鼻饲液→温开水） 管口反折，纱块包好夹紧→别针固定枕旁 整理（病人、床单位、用物） 记录（插管时间、反应、灌饲种类及量） 第三节 饮食护理 操作要领： a、体位：合作——半卧位；昏迷——去枕平卧位，头向后仰； 清洁鼻腔 第三节 饮食护理 操作要领： b、插入长度：45~55cm(约前额发际到剑突的距离)； 第二节 医院饮食 软 质 饮 食 碎菜 肉末 面条 第二节 医院饮食 半 流 质 饮 食 粥 馄饨 蒸鸡蛋 　 第二节 医院饮食 流 质 饮 食 牛奶 米汤 果汁 第二节 医院饮食 请为下列对象选择饮食种类 1、患者女性，26岁，昨天进行“甲状腺”摘除术后第一天，术后第三天。 2、患者男性，6个月，诊断“急性胃肠炎”。 3、患者35岁，诊断“肺炎”，无发热。 4、患者63岁，上颚是假牙。 流质饮食 流质饮食 普通饮食 软质饮食 半流质饮食 第二节 医院饮食 （二）治疗饮食 定义： 在基本饮食的基础上，根据疾病治疗的需要，适当调整总热量和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗目的的一种饮食。 第二节 医院饮食 （二）治疗饮食 三高：高热量 、高蛋白 、高膳食纤维饮食 四低：低蛋白 、低脂肪 、低胆固醇 、低盐饮食 一少：少渣 一无：无盐、低钠饮食 第二节 医院饮食 三高饮食 高热量 热能消耗较大的患者 高蛋白 长期消耗性疾病 高膳食纤维 肥胖便秘糖尿病 第二节 医院饮食 第二节 医院饮食 第二节 医院饮食 第二节 医院饮食 四低饮食 低蛋白、 低脂肪、 低胆固醇、 低盐 肝胆胰疾病、高脂血、症冠心病、肥胖症、腹泻 急性肾炎尿毒症 肝昏迷 高血脂，高胆固醇，高血压 各种原因导致的水钠潴留 第二节 医院饮食 低蛋白饮食 肾功不全的病人：以肉、鱼、蛋为主 肝性昏迷的病人：以植物性蛋白为主 第二节 医院饮食 低胆固醇饮食 动物内脏和脑 鱼籽 蛋黄 肥肉 动物油 肥肉—-- 第二节 医院饮食 低盐饮食 成人每日进食盐＜2g（含钠0.8g）或酱油10ml/d， 但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。 第二节