代谢症候群、脂肪肝.PDFVIP

代謝症候群、脂肪肝 與糖尿病 林慶齡 主任 永蓁教育基金會 肝病防治互助小組 2017年10月28日 認識代謝症候群 • 代謝症候群是描述心血管及糖尿病等多個危險 因子的聚集現象。 反應出: – 腹部肥胖(abdominal obesity)與 – 胰島素阻抗(insulinresistance) 所造成的危險因子出現在同一個體的聚集現象 。 代謝症候群的定義 • 我國國民健康局於2007年所修定的代謝症候群之臨床診 斷準則為以下5項危險因子中，若包含3項或以上者則稱 之: 1. 高血糖：空腹血糖值≧100mg/dl ，或使用降血糖 藥物 2. 高血壓：收縮壓≧130mmHg或舒張血壓 ≧85mmHg或正服用降血壓藥物 3. 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) ：男性40mg/dl 、 女性50mg/dl ，或正服用降血脂藥物 4. 高三酸甘油酯：≧150mg/dl或正服用降血脂藥物 5. 腹部肥胖：腰圍男性≧90 、女性≧80公分 糖尿病前期 空腹血糖:100~125 mg/dL 75公克口服耐糖試驗(OGTT)2小時血糖 ≧140, 200mg/dL 糖化血色素 (A1c/HbA1c):5.7-6.4% 糖尿病前期之後果: • 近年來年輕人糖尿病前期在飆升中，愈年輕不 但心臟血管疾病危險性越高，連微血管引起的 病變也可能提早發生及增加。 • 發現年輕人有糖尿病前期很重要 血壓偏高的時候會有什麼症狀？ • 多數人只有頭痛、脖子酸痛、 • 肌肉神經痛等無特殊性症狀 • 因此常被忽視或誤認為其他疾病 • 不論你有沒有不舒服 • 請平時記得量血壓 • 至少一星期一次 國民健康局； 2002 高血壓的判定 • 一段時間的血壓測量  由醫師診斷 • 感冒 • 腹部不適 此時的血壓供參考 • 緊張 不適合判定是否為高血壓 認識高血脂症 • 除少數遺傳性高血脂症或胰臟炎病患外，絕大 多數的高血脂病患不會有任何症狀，然而這也 是最值得我們注意之處。 • 高血脂症的病程發展無聲無息，常常在不知不 覺中侵蝕了我們的健康。 壞的膽固醇 低密度膽固醇 (LDL-Cholesterol) 低密度膽固醇是被用來運送肝臟所產生的脂肪 到身體其他部位。 為什麼高不好？ 血液中有過多的低密度膽固醇，則會堆積於血 管壁，造成動脈粥狀硬化。 好的膽固醇 高密度膽固醇 (HDL-Cholesterol) 好在哪裡？ 將堆積在血管壁上的低密度膽固醇帶回肝臟代 謝分解。 也就是幫助低密度膽固醇從血液中除 去。 就如同血管中的清道夫。 三酸甘油酯 • 可由體內脂肪組織肝臟或小腸合成，也可由食 物中取得。 • 三酸甘油酯在人體最主要的功能是儲存及供應 能量 。 • 為什麼高不好？ 高血脂症:三酸甘油脂 (TG) • 正常值小於150mg/dl • 過高會導致急性胰臟炎 • 若合併HDL-C過低 (TG/HDL-C5)則可 能導致: • 糖尿病 • 心血管疾病。 代謝症候群必要條件 • 必要條件:腰圍* •男≧