枢椎的解剖学测量与其临床意义.pdfVIP

中文摘要 中文摘要 目的：重点测量枢椎齿状突和枢椎椎弓根的相关解剖数据，为齿状突骨折l；i『路螺钉内固定， 枢椎椎弓根螺钉内固定提供解剖依据，进一步证实实施枢椎椎弓根螺钉内固定手术可行 性的大小。并通过观测枢椎与邻近重要组织问的关系，力求在手术过程中避免并发症的 发生，从而提高手术安全性及临床疗效。 方法：用游标卡尺和量角器，钢尺等测量工具对60具成人枢椎标本进行测量。内容主要包括： 齿突高度，齿突基底部冠状内、外径，齿突基底部矢状内、外径，齿突后倾角，枢椎高． 度，椎体唇高度、横径、厚度，椎弓根内、外缘高度，椎弓根上、中、下宽，椎弓根上 斜，内斜角，横突孔上、下口孔径，横突孔上、下口至椎体中线的距离，以及枢椎与邻 近重要组织间的关系。 18．82mm，最小值为13．54mm，平均值为15．53 mm。齿突螺钉进钉点与椎体前下缘的距 离最大值为5．00mm，最小值为2．05mm，平均值为3．4 mm。椎弓根外缘高度最大值为 8．38mm，最小值为4．01ram，平均值为5．84mm。椎弓根内缘高度最大值为9．94mm，最 小值为7．12mm，平均值为8．72 mm。 平均值为7．65mm。椎弓根中宽最大值为8．24mm，最小值为2．57mm，平均值为5．59 椎弓根下宽最大值为5．56mm，最小值为2．14mm，平均值为3．74mm。椎弓根上斜角度 最大值为40．00。，最小值为19．50。 ，平均值为29．00。。椎弓根内斜角度最大值为38．00 和4．23mill。 结论：枢椎齿突骨折螺钉内固定螺钉长度介于30mm～44mm之『自J，螺纹长度12mm，国 人绝大多数齿突不适合两枚直径3．5mm的螺钉固定而适合一枚直径3．5mm的螺钉固定， 1 坚堕塑型型兰型里丝!!坚堕些墨 本文研究测量中有一例特殊齿突标本甚至不能容纳一枚直径3．5ram的螺钉，并且这一例 齿突标本中皮质骨占整个骨质的绝大部分，故也不适合用临床常用的松质骨螺钉。齿突 螺钉内固定的后倾角角度平均为11。，齿突螺钉固定置入点距椎体唇I}{『缘距离平均为 3．45mm。椎弓根螺钉内固定时枢椎椎弓根的宽度是进行概椎椎弓根螺钉内固定的主要 限制因素；加之出于上额角秘内斜角的存在，因此进钉点宜上不宜下。上斜角度宜大不 宜小。同时，出于椎动脉对椎弓根的侵蚀，约有24％的患者不适合经椎弓根螺钉内固定． 另外，横突孔增生狭窄并非椎动脉型颈椎病的主要原因，横突孔骨性卡压导致椎动脉供 血不全的可能性较小。 关键词：枢椎 解剖 测量 临床意义 2 英义摘要 Abstract correlateddissectiondataofdentoid ofaxisanddentata of measurethe process pedicle Object：to accordance SCleWinternal arch forante—route vertebral eemphasisly,toprovidanatomy