脑和脊髓的被膜 血管及脑脊液循环14食品统计.ppt

大脑前动脉 大脑前动脉 大脑中动脉 大脑中动脉 大脑中动脉的分支分布：分为两组 第1组为外侧豆纹动脉，供应壳的大部、苍白球外侧段、内囊前肢和后肢的上2/3及其邻近的辐射冠、尾状核头和体等。此组动脉是供应纹状体和内囊的主要动脉，容易出血，故称其为“出血动脉”。 第2组为皮质支（半球支），营养大脑半球背外侧面的大部和岛叶。 （2） 椎－基动脉系 左侧为优势血管（60％） 分5段，前4段为颅外段，第5段为颅内段。 V1（横突孔段）：隆椎到枢椎横突孔。 V2（横段）：枢椎横突孔横行向外。 V3（寰椎段）：枢椎外端弯曲向上，再垂直上行至寰椎横突孔。 V4（枕骨大孔段）：自V3段上端水平向内行一小段后，再弯曲向上垂直上行入枕骨大孔。 V5（颅内段）： 主要分支有脑膜支、脊髓前动脉、脊髓后动脉、延髓动脉和小脑下后动脉。 基底动脉： 终末支为左右大脑后动脉。 长约3cm，宽1.5~4mm，若管径超过4.5mm，应考虑异常。 主要分支有：小脑前下动脉、迷路动脉、脑桥动脉、小脑上动脉和大脑后动脉。 大脑后动脉 大脑后动脉 总结： 1 颈内动脉的分支大脑前动脉和大脑中动脉的起始段发出的豆纹动脉和脉络丛前动脉，分别供应内囊的前肢、膝部和后肢，这是供应内囊的主要动脉来源。尤其是大脑中动脉的穿支（外侧豆纹动脉和脉络丛前动脉），主要分布于纹状体、内囊的膝部和后肢，这部分血管出血较为多见，可出现典型的“三偏综合征”。 2大脑后动脉发出的丘纹动脉和脉络丛后动脉，其中出了丘结节动脉有分支供应内囊后肢前部外，主要发出分支供应背侧丘脑。 大脑动脉环 1.位置:大脑基底面,视交叉、漏斗、乳头体周围; 2.组成:由前交通A、两侧大脑前A起始段、两侧颈内A末段、两侧后交通A和两侧大脑后A起始段共同组成; 3.功能:可使血液重新分配,以维持脑的营养供应和机能活动。 脑的静脉 (1) 脑静脉不与脑动脉伴行 (2) 分浅、深两组，注入硬 脑膜窦 特点： 脑浅静脉 (收集皮质及浅部髓质的静脉血) 大脑上静脉 (前、中、后三组) →上矢状窦 大脑中静脉 (位于大脑外侧沟内) →海绵窦 大脑下静脉 →海绵窦、横窦 脑深静脉 (收集深部髓质、基底核、内囊、间脑、脉络丛的静脉血) 大脑内静脉 大脑大静脉 (位于胼胝体后下方，约1㎝长)→直窦 基底静脉 二、脊髓的血管 1. 动脉 椎动脉：脊髓前、后动脉 肋间后动脉 腰动脉 2. 静脉 与动脉伴行，注入椎静脉丛 三、脑室系统和脑脊液循环 （一）脑脊液 1.来源:各脑室脉络丛 2.分布:脑室系统、 蛛网膜下隙、脊髓中央管 3.特性:无色透明的液体 4.功能: (1) 保护（缓冲震荡、分散压力） (2) 带走代谢产物 (3) 调节颅内压 脑室系统 为脑内的腔隙 包括: 左、右侧脑室 第三脑室 中脑水管 第四脑室 与蛛网膜下隙、脊髓中央管相通。 (二) 脑脊液循环 左、右侧脑室（脉络丛） ↓室间孔 第三脑室（脉络丛） ↓中脑水管 第四脑室 ? 脊髓中央管 ↓正中孔、外侧孔 蛛网膜下隙 ↓蛛网膜颗粒 上矢状窦 ↓ 窦汇 ↓ 横窦?乙状窦 ? 颈内V 发生阻塞可引起脑积水导致颅内压升高。 * 左、右室间孔与第三脑室相通。 脑屏障 物质从脑血管转运至脑细胞之间的途径有其选择性和限制性。 血---脑脊液屏障 脑脊液---脑屏障 血---脑屏障 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 一、脑和脊髓的被膜 概述 自外?内分为三层 : 1. 硬膜 dura mater 2. 蛛网膜 arachnoid mater 3. 软膜 pia mater 功能: 保护、支持脑和脊髓。 硬膜下隙(淋巴液) 蛛网膜下隙(脑脊液) 硬膜下隙 蛛网膜下隙 脑和脊髓的被膜 概念：脑脊被膜是覆盖在脑和脊髓表面的结缔 组织膜 功能：支持、保护脑和脊髓 脑脊膜(外→内) 脑的被膜 脊髓的被膜 硬膜 蛛网膜 软膜 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 硬脊膜 蛛网膜 软脊膜 （一）硬膜 1.硬 脊 膜 (spinal dura mater) 上端:于枕骨大孔周缘与硬脑膜相续； 下端:于第2骶椎包裹终丝附于尾骨背面； 两侧:包裹脊神经，并与脊神经外膜相续。 硬膜外隙--（硬膜外麻醉） 硬脊膜 硬膜外隙 2.硬 脑 膜 (cerebral dura mater) 分两层： 外层: 颅骨内