头颈部血管基本解剖.pptx

头颈部血管解剖及分支头颈部血管基本解剖及分支头颈部血管基本解剖及分支脑动脉两大体系颈内动脉系椎－基底动脉系颈外动脉头颈部血管基本解剖及分支颈部大动脉颈总动脉（LR-CCA）颈内动脉（LR-ICA）颈外动脉（LR-ECA）椎动脉（LR-VA头颈部血管基本解剖及分支BAL-ICAR-ICAR-VAL-VAL-CCAR-CCAR-SAL-SA颈动脉正常解剖起源：1、左侧颈总动脉直接发自主动脉弓2、右侧颈总动脉发自头臂干走行：3、位于颈内静脉的内侧，沿食管、气管和喉的外侧走行，约在甲状软骨上缘水平分为颈内、颈外动脉。4、分叉：分叉处有颈动脉窦、颈动脉小球头颈部血管基本解剖及分支颈内动脉： 颈内动脉起自颈总动脉，自颈部向上至颅底，经颈动脉管外口入颅，分为颅外段和颅内段。颅外段（又称颈段）行程直，位置深，全程无分支；颅内段行径弯曲，毗邻复杂，分支多。 5分法和7分法头颈部血管基本解剖及分支颈内动脉 发自颈总动脉， 经破裂孔入颅。 主要分支： 后交通动脉 大脑前动脉 大脑中动脉头颈部血管基本解剖及分支5分法7分法Fischer 1938Ｃ1后膝段（终末段 ）Ｃ2视交叉池段（床突上段，池段 ）Ｃ3前膝段（膝段，虹吸弯 ）Ｃ4海绵窦段Ｃ5岩骨段（颈动脉管段，神经节段）Bouthillier 1996Ｃ7交通段Ｃ6眼段Ｃ5床段Ｃ4海绵窦段Ｃ3破裂(孔)段Ｃ2岩段Ｃ1颈段颈内段全程逆血流方向顺血流方向缺乏明确的标志解剖分界明确头颈部血管基本解剖及分支 1996年Bouthillier等提出颈内动脉新的分段法，是以数字（C1－C7）顺血流方向标记颈内动脉全程，并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。 该分段法各段的解剖分界明确，共分为七段： C1颈段(Cervical segement)、 C2岩段（Petrous segment）、 C3破裂（孔）段（Lacerum segment）、 C4海绵窦段（Cavenous segement）、 C5床段（Clinic segment）、 C6眼段（OPhtalmic segement）和 C7交通段（Communicating segment）。 头颈部血管基本解剖及分支七段法： C1(颈段): 起于颈总动脉分叉水平,终止于颈动脉管颅外口。 颈动脉管内,起于颈动脉管颅外口,终止于破裂孔后缘。 破裂孔并非单一的孔道,而是由两部分组成:颅外骨膜上的一个孔和一个垂直管道。后者由破裂孔周围的骨结构和纤维软骨构成。 始于岩舌韧带上缘,止于近侧硬膜环。 起于近侧硬膜环,止于远侧硬膜环,长约4～6ｍｍ。 起于远侧硬膜环,止于后交通动脉起点的紧近侧。 起于紧靠后交通动脉起点的近侧,止于颈内动脉分叉处。此段发出两个重要分支:后交通动脉和脉络膜前动脉。C2(岩段):C3(破裂孔段): C4(海绵窦段):C5(床突段):C6(眼动脉段): C7(交通动脉段):头颈部血管基本解剖及分支椎-基底动脉系统行程：锁骨下动脉第一段发出，向上穿第6-1颈椎横突孔、寰 枕后膜和枕骨大孔入颅，至延髓脑桥沟处与对侧同名动脉合成基底动脉。头颈部血管基本解剖及分支椎动脉分段（影像学分段）V1段（骨外段），上升进入横突孔的一段；V2段（横段）C6-C2横突孔的一段；V3段（寰椎段），从V2外端弯曲向上，再垂直上行至寰椎横突孔为止的一段；V4段（枕骨大孔段），从V3上端急弯，水平向内行一小段，再弯向上垂直上行入枕骨大孔；V5段（颅内段），入枕骨大孔至延髓脑桥沟平面。头颈部血管基本解剖及分支V1（骨外）段：起自锁骨 下动脉上方，向上进 入C6横突孔。V2（椎间孔段）通过C6至 C3横突孔经C2，出枢 椎，通过C1横突孔。V3（脊椎外段） 自出C1 并止于穿硬脑膜处。V4（硬膜内段）穿过枕 骨大孔，V5 在脑桥及延髓交界处 合成基底动脉。头颈部血管基本解剖及分支大脑前动脉的行程及分段：A1段（水平段）起始部向前内经视交叉背面至前交通动脉。A2段（上行段）至胼胝体膝下方A3段（膝段）绕胼胝体膝A4段（胼周段）扣带沟内A5段（终末段）即楔前动脉头颈部血管基本解剖及分支A5段（终末段）即楔前动脉A4段（胼周段）扣带沟内A3段（膝段）绕胼胝体膝A2段（上行段）至胼胝体膝下方A1段（水平段）起始部向前内经视交叉背面至前交通动脉头颈部血管基本解剖及分支大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面发自颈内动脉，进入大脑外侧沟，在岛叶与颞叶之间斜向后上。大脑中动脉脑血循侧面观.swf脑血循的外侧面观头颈部血管基本解剖及分支大脑中动脉分段，分为水平段、回转段、侧沟段、分叉段和终段。 水平段（M1）： 颈内动脉分出大脑前动脉后的自然延续。位于脑底面，水平向外至侧窝沟，续为回转段。大脑中动脉中央支（豆纹动脉）即自此段发出。回转段（M2）： 位于侧