实习医生管理规章制度1.pptVIP

* 3、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。 4、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历、典型教学病历）归档时间不超过1周，并及时报病案室登记备案。 5、加强病历安全保管，防止损坏、丢失、被盗等，复印病历时，应由医护人员护送或在病案室专人复印。 * 6、建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。 * 十二、分级护理制度 1、特别护理 1、1适应对象 病情危重，需随时观察，以便进行抢救的病人，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后，器官移植、大面积烧伤和“五衰”等。 1、2护理内容 1、2、1设立专人24小时护理，严密观察病情及生命体征。 * 1、2、2制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录单。 1、2、3备齐急救药品和器材，以便随时急用。 1、2、4认真细致做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。 * 2、一级护理 2、1适应对象 病情危重需要绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、发热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。 2、2护理内容 2、2、1每15-30分钟巡视病人一次，观察病情及生命体征。 * 2、2、2制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写特别护理记录单。 2、2、3按需准备抢救药品和器材。 2、2、4认真细致做好各项基础护理，严防并发症，满足病人身心两方面的需要。 * 3、二级护理 3、1适应对象 病情较重，生活不能自理的病人，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。 3、2护理内容 3、2、1每1-2小时巡视病人一次，观察病情。 3、2、2按护理常规护理。 * 3、2、3生活上给予必要的协助，了解病人病情动态及心态，满足其身心两方面的需要。 * 4、三级护理 4、1适应对象 轻症病人，生活基本能自理，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。 4、2护理内容 4、2、1每日两次巡视病人，观察病情。 * 4、2、2按护理常规护理。 4、2、3给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，了解病人的病情动态及心态，满足其心身两方面的需要。 一、实习医生在实习期间，必须遵守医院的各项规章制度和医疗操作规程。 二、实习医生应提高职业道德修养，树立高度责任感，严防各项差错事故，端正服务态度，视病人如亲人，培养良好的医德医风。 十三、实习医生管理制度 三、实习医生在实习过程中，要求着装整洁，保持工作环境的安静。 四、实习医生在实习期间，应提前10分钟上班，对病房进行巡视检查，按时跟随带教老师参加早交班及早查房。 五、实习医生在带教老师的指导下进行临床工作，不允许擅自开展临床诊疗活动。如擅自开展临床诊疗活动，应承担相应的责任。 六、实习医生所写各项记录都需要经过带教老师审查签字后方能生效。 七、实习医生要积极参加科室的业务活动，如病例分析、典型病例讨论、学术报告、科室讲座、死亡病例讨论等。 八、实习医生应遵守医院的劳动纪律，实习医生因事、病假，需请假的，应履行请假制度。 九、实习医生应服从科室安排跟随带教老师值班，不得擅自离岗。 十、实习医生在ICU实习期间，应爱护各种仪器设备和财产，如有损坏应按照医院工作人员损坏赔偿办法处理。重要仪器、诊疗用具未经带教老师同意，不得擅自动用。 十一、严格执行保护医疗制度。实习医生在医学教育临床实践活动中应尊重患者的隐私权，不得损害患者的合法权益。在对患者和家属解释病情时，需事先征得上级医师的同意，不得单独对患者家属做任何处理和谈话。 谢 谢！ 放映结束 感谢各位的批评指导！ 让我们共同进步 ICU实习医生管理制度 武警安徽总队医院ICU * 一 首诊负责制度 1 第一次接诊的医师或者科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室会诊。 * 3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需要注意的事项交待清楚，并认真的做好交接班记录。 4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。危重症患者如需要检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或者安排医务人员陪同护送；如接诊条件所限，许转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。 * 5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推委或拒绝。 * 二、三级医师查房制度 1、建立三级医师医疗体系，实行主任医师（或副主任医师、科主任