骨标志物临床应用-邹文翀.pptVIP

骨标志物临床应用;主 要 内 容;主 要 内 容;骨标志物定义;骨的组成; ; 影响骨代谢的因素 1、食物中蛋白质和钙磷的含量 2、肠和肾的功能 3、内分泌： 4、维生素: 5、人体运动和力的作用 ;骨标志物;反映什么？;主 要 内 容;骨质疏松症定义 一种全身骨代谢障碍的疾病，其实质为 骨组织显微结构受损 骨矿成分比例减少 骨质变薄，骨小梁数量减少 导致 骨脆性增加，骨折风险升高 临床表现 患者髋部、脊柱、腕部易骨折 与年龄相关，女性多发于男性 ;对骨质疏松症的概念定义的理解和认识;结构: 骨小梁为浓密的同质网络;骨量的年龄变化曲线; 骨质疏松症是一种静态疾病： 发生骨折前的一些非特异性症状常常被忽视:如腰背痛 大多数病例是在骨折后被诊断的 ，相关的并发症大多为骨折，这一点极大地提高了医疗费用。早期诊断能够帮助减少医疗经费。 骨质疏松症是一个全球问题：随着人口数量和人均寿命的增加这个问题越来越严重，根据WHO的显示，骨质疏松症是继心血管疾病后第二大医疗问题。 医疗费用: ;全球骨质疏松症流行病学;中国骨质疏松症流行病学;骨质疏松症分类和分型;绝经后骨质疏松症演变进程;实验诊断现状？;主 要 内 容;骨转换标志物分类;骨转换标志物分类;Total-P1NP(总骨1型原胶原氨端延长肽)－骨形成标志物;原胶原;Total-P1NP(总骨1型原骨胶原氨基端延长肽) －骨形成标志物 ;骨钙素（Osteocalcin）－骨形成标志物;;血标本放在室温1时 骨钙素大量降解 检测完整分子数值降低;N-MID Osteocalcin（N-MID端骨钙素）－骨形成标志物;ALP和BALP—骨形成标志物;小儿骨源性ALP应用评价;I型胶原C端肽CTX;C-末端;I型胶原C端肽CTX;甲状旁腺激素（PTH） 是甲状旁腺主细胞分泌。 骨是最大的钙储备库，PTH总的作用是促进溶骨，升高血钙。; 对骨的作用 骨是最大的钙储备库，PTH总的作用是促进溶骨，升高血钙。 对肾的作用 促进磷的排出及钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。 对维生素D的作用 PTH能升高肾25-(OH)-D3-1-羟化酶活性，从而促进高活性的1，25-(OH)2-D3的生成。 对小肠的作用 PTH促进小肠对钙和磷的吸收。;CT(降??素)的生理作用;对小肠的作用 1,25- (OH)2-D3具有促进十二指肠对钙的吸收及空肠、回肠对磷的吸收和转运的双重作用。 对骨的作用 直接作用是促进溶骨。 对肾的作用 促性肾小管上皮细胞对钙、磷的重吸收。 总体作用 使血钙、血磷增高，增高的钙、磷有利于骨的钙化。 维生素D能维持骨盐的溶解和沉积的对立统一，有利于骨的更新与生长。;主 要 内 容;国际骨质疏松基金会IOF导则;降低分析前变异;血清标本降低变异;注意事项;