磁波治疗同海弗刀的技术对比.docVIP

磁波治疗与海弗刀的技术对比 比较内容 描述 磁共振引导超声聚焦肿瘤治疗仪的特点 海弗刀的特点 治疗前手术计划 治疗前确认和评估患者及肿瘤是否适用于治疗。 治疗1-4周前磁共振检查 治疗1-4周前磁共振检查 治疗过程 1.确认肿瘤位置及周围组织 有能力精确定位肿瘤，周边组织，超声传播路径，以达到准确治疗和提高安全性。 持续的磁共振影像，提供三维的解剖图像和周围的器官来精确定位肿瘤；明显的肿瘤边界和清晰的超声能量传播路径可预防对于健康组织的损坏。可辨认和避开皮肤上的伤痕，肠道，与神经等敏感组织。 超声定位为二维，不能进行实时的三维成像，因此定位的精度比磁共振差；同时超声受到穿透 深度的限制，不能很好的了解某些比较深层次的结构，因此发生并发症的可能大大增加。 治疗中磁共振提供连续的三维影像： 冠状，矢状和轴向图象。 常规的B超只能显示两维方向且远端的影像受穿透深度限制 2. 治疗计划工具 进行和显示治疗计划，有能力改变超声能量传递，以回避可能引发副反应的区域 通过系统计算磁共振影像和超声发射器定位系统数据共同优化治疗计划。（ Salomir R, et al. Image based control of the MRI-guided focused ultrasound thermotherapy. Top Magn Reon Imaging. Vol 17, No 3, June 2006 pp 139-151） Salomir R, et al. Image based control of the MRI-guided focused ultrasound thermotherapy. Top Magn Reon Imaging. Vol 17, No 3, June 2006 pp 139-151 可显示所有周边组织和超声传播路径上的器官。有能力斜置或转动能量射线以避免潜在的危险地区，避开包括远端的荐骨和取消一些治疗点 利用实时的超声成像和术前磁共振图像进行对照，因此存在出现差错的可能，治疗效果也不能保证。 3. 持续的诊断影像 实时持续的治疗影像以指导超声消融和评估治疗结果 持续的三维治疗影像和每隔3秒通过磁共振特殊成像序列进行治疗部位的温度检测，保证了治疗的有效性和安全性 使用Doppler 超声仪.以组织的灰度变化来判断消融效果，声波的阴影来观察治疗区域的深度，因此存在很大的误差，也是造成并发症的主要原因（ Wu F, et al. Extracorporeal focused ultrasound surgery for treatment of human solid carcinomas: early Chinese clinical experience. Ultrasound in Med. Biol. Vol. 30, No. 2 pp 245-260, 2004） Wu F, et al. Extracorporeal focused ultrasound surgery for treatment of human solid carcinomas: early Chinese clinical experience. Ultrasound in Med. Biol. Vol. 30, No. 2 pp 245-260, 2004 4. 实际的反馈和温度检控 治疗监测的关键在于是否能达到广泛临床的应用。 提供信息不仅与治疗有效率相关，而且要能提供正常组织不良反应的示警 Rivens I et al. Treatment monitoring and thermometry for therapeutic focused ultrasound. Int J hyperthermia, March 2007 23(2):1211-139 温度测定法,要求在已知的空间分辨率下由时间来量化温度;在患者体内测量温度的变化;且能通过测量温度来体现治疗所用的能量是否达到治疗要求，同时 避免损伤周围的组织和预测加热造成的损伤程度。 Rivens I et al. Treatment monitoring and thermometry for therapeutic focused ultrasound. Int J hyperthermia, March 2007 23(2):1211-139 磁共振可提供特殊序列完成能量和温度的监控 ，治疗过程中的温度上升可通过磁共振扫描得到1 对温度敏感的磁共振数据较诊断超声有更好的表达1. 安全性： 温度影像可在所有解剖学平面上显示加热的水平，因此医生能避免非聚焦位置和过度加热。 不同于磁共振，利用超声检测必须与超声治疗隔行扫描以避免图象的伪影，所以